Сколько получает трансплантолог

М. М. Каабак: Реальные причины увольнения хирурга-трансплантолога

pixabay.com

Михаил Михайлович Каабак, которого уволил Минздрав, дал интервью адвокату Виктории Шергиной в прямом эфире Instagram.

Где работал Каабак?

Михаил Михайлович Каабак начал пересадки в Российской детской клинической больнице им. Н.И. Пирогова (РДКБ) в 1989 году. С 2000 стал работать в Российском научном центре хирургии им. академика Петровского (РНЦХ).

Переход связан с тем, что в РНЦХ больше возможностей в обеспечении безопасности пациентов. А именно, анестезиология и реанимация по уровню выше, чем в РДКБ. С 2003 года в РНЦХ начал оперировать маловесных детей (6-9 кг).

В 2019 году М.М. Каабаку предложили возглавить отделение трансплантологии в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей (НЦЗД), где он работал как совместитель.

Отказ объяснили тем, что на его место взяли другого врача.

Виктория уточнила, может ли этот новый врач проводить операции, которые делал Каабак.

«Это замечательный хирург, который нам хорошо помогал во время операций, но пока самостоятельно трансплантацию не выполнял. Надеюсь, когда-нибудь мы его научим» — ответил на вопрос Михаил Михайлович.

Этот врач был асистентом на операциях Михаила Каабака и Надежды Бабенко. В настоящее время, он принят основным сотрудником на место Михаила Михайловича. В приказе по увольнению не указано, что протокол лечения является причиной преткновения. Минздрав указал на сокращение ставки Каабака.

Почему нельзя уйти в частную клинику для трансплантологии?

Одним из популярных вопросов по увольнению М. Каабака является этот: «Почему нельзя уйти в частную клинику и работать трансплантологом там?».

«Очень лёгкий ответ. Российское законодательство не разрешает делать трансплантацию в частных медицинских учреждениях. На мой взгляд — это правильно. Нам с вами не нужно заниматься бегством от Минздрава. Нужно убедить Минздрав, что мы ничего плохого не делаем, сделать его вместо опонента союзником. Это вполне решаемая задача» — говорит Каабак.

Почему нельзя уйти работать в другое место?

Предложения по трудоустройству в другие медицинские центры есть. Михаил Каабак рассматривает их как возможность транслировать технологию. Но организация процесса займёт месяцы, а то и годы. Создание новой программы длительный и трудоёмкий процесс.

В любом случае, это не решит проблемы детей, которым нужна операция уже сейчас.

«Всё можно сделать быстро, без существенных потерь, в том числе со стороны детских жизней, в НЦЗД» — уверен врач-трансплантолог.

До конца 2019 года, должны были прооперировать 16 детей. Одному не маловесному ребёнку в минувшие выходные сделана операции в Национальном медицинском исследовательском центре им. Шумакова. Мальчику 8 лет, вес составляет около 13 кг. Десять детей в критическом состоянии и ждут помощи.  

Михаил Михайлович Каабак
www.instagram.com/masha_subanta

Реальные причины для увольнения

«Нас уволили по распоряжению главного трансплантолога России — Сергея Владимировича Готье.

Формальная причина: «Использование специфических схем индукционной иммуносупрессии», к которым, с нашей точки зрения, претензий быть не должно, если оценивать с позиции эффективности, целесообразности и законности применения.

Но по каким-то причинам эти схемы Сергею Владимировичу не нравились» — говорит Михаил Михайлович.

Готье озвучил причину, по которой на препараты приходится собирать деньги благотворительным организациям, что компрометирует декларированную бесплатную медицинскую помощь в Российской Федерации.

«Упрёк воспринимаю с трудом. Алемтузумаб (основной препарат схемы лечения) может бесплатно поступать в страну при поддержке Минздрава» — отвечает врач.

Михаил Каабак задавал много «неудобных» вопросов, в том числе о снижении операций по трансплантации у детей. Цифры на сегодняшний день:

• 2017 год — 105 трансплантаций
• 2018 год — 89 трансплантаций
• 2019 год — меньше 60 трансплантаций

Ежегодно 300 детей нуждаются в трансплантации (по Регистру). В 2017 года только 1 ребёнок из 3 был прооперирован. Далее цифры падают на ещё более низкие значения.

Снижение связано с тем, что трансплантацию можно сделать только приехав в Москву. Не у всех семей есть возможность длительно жить в другом регионе.

Ещё снижение числа операций может быть связано с недостаточным интересом Минздрава к трансплантации детей и урезанию финансирования.

Новости по теме:

Сколько получает трансплантолог

Так во многих местах с них откат берет администрация

Работать разрешили из города за 500 км от Москвы — плати

Полторы ставки разрешили — плати

Из этих 100000 руб — 40-50 отдай

Вот такая работа

Конечно и оставшиеся 50000 это больше чем 15-25 тыр в родном городе

Но как то грустно

А еще рассказавают — за само трудоустройство — 1 000 000 руб

А потом население жалуется, что врачи денег требуют…

Ps

Ну может я немного ошибся в цифрах, но в основном вот так((

А да, другие специальности

В поликлинике — 35000 никаких прибавок

Врач в больнице — ставка, плюс ночи, плюс выслуга, плюс реанимационные если это реанимация

Врач стоматолог в платной — 120000

Врач лор в платной — 130000 хирург, а терапевт — 40000

Врач трансплантолог около 500000 руб

Но…

Первоисточниками всех проблем обычно выступают:

• фиброз идиопатического типа;
• муковисцидоз;
• обструктивная болезнь.

Чаще всего легкое показано пересаживать целиком, что возможно получить только от умершего.

Если же у пострадавшего зафиксировали сердечную недостаточность, либо серьезную патологию вроде ишемии и перенесенного инфаркта, то без замены сердечной мышцы не обойтись.

Тем, кто имеет подтвержденный панкреонекроз, следует обращаться в трансплантационный центр за помощью. Если у пострадавшего не будет обнаружено сахарного диабета или попутно злокачественной опухоли поджелудочной, то орган успешно заменят.

Причем это может быть как частичная пересадка, когда извлекают хвост вместе с островками Ланегерганса, так и все тело поджелудочной.

• 10 самых высокооплачиваемых профессий будущего Высокий уровень безработицы в развитых странах заставляет молодежь все тщательнее относиться к выбору профессии. Издание 24/7 Wall St. составило список 10 самых необходимых и высокооплачиваемых профессий будущего в США, ориентируясь на 2020 год.

Офтальмологи

Увеличение числа вакансий: 33,1% Общее число новых мест (2010 — 2020 гг.): 11 300 Средняя годовая зарплата: $94 990 Офтальмолог – врач, специализирующийся на диагностике глазных болезней и лечении различных нарушений зрения.

Внимание Так пластическая хирургия породнилась с классической трансплантологией.

Огромную проблему современности представляют так называемые черные трансплантологии. Они незаконным путем собирают донорский материал, причем далеко не всегда это происходит добровольно со стороны самого «дарителя» органа.

Общество до сих пор борется с подобными нелегальными организациями, разрастающимися столь быстро.

Профессиональные обязанности

Многих студентов медицинских вузах в работе трансплантологом привлекает исключительно зарплата. Но эксперты сходятся во мнении, что опасности и повышенная ответственность, присущие этой специальности, превосходят любую денежную компенсацию.

При этом доктор обязан отлично разбираться в физиологии и анатомии, быть собранным и всегда сконцентрированным.

Зарплата трансплантолога

.

Размер заработной платы офтальмологов также зависит от их специализации:

• специализирующийся на лечение заболеваний глаз у детей получает в среднем по России – до 50 тысяч рублей;
• специалист хирургического профиля может рассчитывать на средний доход в 116 тысяч рублей в месяц.
• главный офтальмолог в среднем получает до 150 тысяч рублей.

Узнайте, сколько зарабатывают сварщики в среднем по России

Сколько получает ветеринар по регионам России читайте тут

Сколько получают пилоты пассажирских самолетов и вертолетов: http://cowcash.ru/salary/professions/skolko-poluchayut-piloty.html

Доход нейрохирурга

Нейрохирург – лечащий врач, квалифицирующийся на оказании помощи в лечении нервной системы человека.

Зарплата трансплантолога в москве

Медик должен проводить необходимые исследования, подбирая максимально подходящих друг другу донора и реципиента, проводить необходимые операции, а также отслеживать процессы заживления и выискивать следы отторжения органов или тканей.

Как раз-таки последний пункт является самым важным в работе трансплантолога, поскольку именно процесс отторжения может перечеркнуть всю проведённую ранее работу.

В связи с этим трансплантолог проводит следующие мероприятия:

• оценка состояния тканей, коррекция дозировки иммунодепрессантов;
• проведение биопсии, изучение тканей.

Пересадка органов и тканей – это огромный шанс для многих пациентов с тяжелыми заболеваниями, поэтому трансплантолог активно взаимодействует со многими врачами других направлений.

Зарплата трансплантолога в россии

Важно Они живут абсолютно полноценной счастливой жизнью. Работают, путешествуют по миру, занимаются спортом. У нас есть женщины, которые выносили и родили абсолютно здоровых детей после трансплантации сердца, почек, печени.

Среди наших реципиентов сердца есть даже чемпионы по поднятию тяжестей, по бейсболу. У нас есть пациент, которому мы 20 лет назад пересадили сердце.

Сегодня ему 72 года, так его энергии позавидуют даже молодые! А всего в стране уже живут около 1000 людей с пересаженным сердцем и ничем от нас не отличаются.

– Какой вид трансплантации наиболее востребован в России?

– Это пересадка почки. Потребность в этой операции значительно выше, чем в пересадке сердца или печени.
Количество трансплантаций почек в десятки раз меньше потребности в этой операции. Число больных с почечной недостаточностью постоянно растёт.

Зарплата трансплантологов

Ветеринары Увеличение числа вакансий: 35,9% Общее число новых мест (2010 — 2020 гг.

): 22 000 Средняя годовая зарплата: $82 040 Помимо лечения домашних питомцев, ветеринар также должен знать, как помочь сельскохозяйственным и лабораторным животным.

В США для работы в этой профессии следует получить степень доктора ветеринарии в одном из 28 университетов, а также лицензию штата. Ожидается, что число ветеринаров увеличится в США на 22 тыс., или на 35,9%, в период с 2010 по 2020 г.

Медицинские специалисты, кроме эпидемиологов

Увеличение числа вакансий: 36,4% Общее число новых мест (2010 — 2020 гг.): 26 400 Средняя годовая зарплата: $76 700 Хотя обязанности медицинского специалиста варьируются в зависимости от места работы, все они должны хорошо знать внутренние органы и их влияние на здоровье человека.

Хирург трансплантолог зарплата

Врач трансплантолог – это оперирующий хирург, который занимается пересадкой тканей и органов от донора (человек, отдающий орган) к реципиенту (человек, которому пересаживается орган). Также изучает проблемы, связанные с созданием искусственных органов, и аутотрансплантацией – пересадкой пациенту анатомического материала взятого у него самого, например кожи при ожогах.

Что входит в обязанности врача-трансплантолога

Доктор-трансплантолог обладает исчерпывающими знаниями об анатомических и физиологических особенностях человеческого организма.
В своей работе использует современные методы лечения и диагностики.

Разрабатывает план по подготовке к масштабному хирургическому вмешательству пациентов (операция может длиться от 12 до 18 часов), нуждающихся в пересадке органов, их доноров, определяет ход и последовательность оперативного процесса.

Врач трансплантолог зарплата

Осуществляется только между однояйцевыми близнецами.

Какие органы лечит трансплантолог

Доктор, практикующий в трансплантологии, осуществляет пересадку главным образом, таких органов, как:

• Печень.
• Сердце.
• Почки.
• Лёгкие.
• Поджелудочная железа.
• Костный мозг.

После операции ведётся наблюдение за процессом приживления органов и полным восстановлением их функций. Также врач-трансплантолог регулирует иммунные процессы в организме пациента.

Например, такой препарат, как Циклоспорин назначают на протяжении всего трансплантационного процесса, не исключая этап подготовки пациента к данной процедуре.

В медицинской терминологии он проходит под названием аллотрансплантация.

Органы, которые можно вылечить

Несмотря на множество теорий о том, что совсем скоро появится первый, которому пересадят целиком все туловище, до этого еще далеко. Вместо столь фантастических теорий врачи-практики занимаются заменой поврежденных или изношенных:

• почек;
• сердца;
• легких;
• печени;
• костного мозга;
• поджелудочной железы.

После того как операция завершится, медикам предстоит следить за медленным процессом приживления пересаженного органа.

Однако хирурги не являются самой высокооплачиваемой профессией в медицинской сфере. По результатам проведённого опроса, на данный момент самой высокооплачиваемой профессией в медицинской сфере являются – ортопеды. Они получают примерно до 420000 долларов в год.

Зарплата хирурга в Америке может быть увеличена в виде дополнительных денежных премий за участие в различных выступлениях, публикациях и других мероприятиях.

Средняя зарплата пластического и челюстно-лицевого хирурга

Сколько зарабатывает пластический хирург? Заработная плата этих специалистов превышает заработок зарубежных врачей. Такое явление объясняется, прежде всего, тем, что стоимость проведения пластических операций в нашей стране значительно дешевле, чем в зарубежных медицинских учреждениях.

Чем занимается трансплантолог? Суть профессии

Вплоть до начала XX века пересадка органов или тканей была чем-то из разряда фантастики. Многие столетия врачи то полностью отрицали подобную возможность, то проводили с переменным успехом эксперименты в данном направлении.

Для успешной трансплантации необходимо учитывать огромное количество самых разнообразных факторов, которые долгое время науке были не известны. Таким образом, первая успешно проведённая операция по трансплантации произошла в начале прошлого века и с тем пор данная отрасль медицины активно развивается и совершенствуется.

Что такое трансплантология

На сегодняшний день в транспланталогии принято выделять несколько узких профилей деятельности:

• ксенотраснплатантация — пересадка тканей и органов между живыми существами разных биологических видов;
• аллотрансплантация — пересадка органов или тканей от другого человека;
• аутотрансплантация — тип пересадки, когда сам пациент и есть донор;
• искусственные органы;
• выращивание органов из стволовых клеток.

В связи с эти стоит выделить наиболее распространённые операции в трансплантологии:

• пересадка сердца;
• пересадка почки;
• пересадка печени;
• пересадка поджелудочной железы.

Операции по трансплантации сегодня дают максимально большой процент успешности, если сравнивать со многими другими операциями. Поэтому специалисты в данной области не только востребованы, но и имеют большое общественное значение.

Трансплантолог — кто это?

Врач-трансплантолог – это медицинский специалист, который работает в сфере пересадки тканей и органов, операций с искусственными органами.

Медик должен проводить необходимые исследования, подбирая максимально подходящих друг другу донора и реципиента, проводить необходимые операции, а также отслеживать процессы заживления и выискивать следы отторжения органов или тканей.

Как раз-таки последний пункт является самым важным в работе трансплантолога, поскольку именно процесс отторжения может перечеркнуть всю проведённую ранее работу.

В связи с этим трансплантолог проводит следующие мероприятия:

• оценка состояния тканей, коррекция дозировки иммунодепрессантов;
• проведение биопсии, изучение тканей.

Пересадка органов и тканей – это огромный шанс для многих пациентов с тяжелыми заболеваниями, поэтому трансплантолог активно взаимодействует со многими врачами других направлений. Некоторые из них:

• онколог;
• кардиолог;
• нефролог;
• флеболог.

Обязанности трансплантолога

К функционалу данного специалиста можно отнести:

• работа с пациентами, проведение необходимых исследований;
• поиск донора;
• подготовка и проведение операции по пересадке;
• отслеживание постоперационного состояния пациента и траснсплантируемых органов и тканей;
• работа со специальной документацией;
• руководство младшим медицинским персоналом.

Для того, чтобы выполнять эти обязанности, врач должен знать следующее:

• анатомию;
• физиологию;
• хирургию;
• иммунологию;
• принципы интенсивной терапии;
• способы оказания первой медицинской помощи;
• инфекции и инфекционные заболевания;
• инновационные методики трансплантации.

Требования к трансплантологу

Работа в области трансплантологии требует обширных навыков и знаний, поэтому требования к медицинским данной категории высокие. Основными требованиями можно считать:

• высшее медицинское образование;
• сертификат по трансплантации или хирургии с дополнительной подготовкой по трансплантации;
• отсутствие медицинских заболеваний, которые оказывают влияние на память, зрение, моторику или координацию;
• строгие моральные принципы.

Место работы трансплантолога

Медицинский специалист с квалификацией в области трансплантологии может работать в следующих организациях:

• клиники пластической хирургии;
• профильные медицинские учреждения;
• лаборатории, которые занимаются созданием внутренних органов и тканей;
• научно-исследовательские центры.

Необходимо также учитывать, что трансплантология предполагает проведения операций. А, как известно, операции занимают длительное время, поскольку даже максимальный уровень подготовки не может полностью исключить форс-мажорные обстоятельства.

Иными словами, трансплантолог имеет ненормированный и интенсивный график. Для того, чтобы работать в таком темпе необходимо обладать хорошим здоровьем и выносливостью.

Где выучиться на трансплантолога?

Готовят трансплантологов только в медицинских вузах. Причем обучение этой профессии занимает в среднем 10 лет. Соискателю приходится пройти путь сначала от студента до хирурга-ординатора, а уже затем после начала самостоятельной практики отдельно обучаться на трансплантолога.

Первый шаг – это поступление на один из двух факультетов:

• «Лечебное дело»;
• «Педиатрия».

Обучение по основной специальности составит шесть лет. Потом следует двухгодичная ординатура. После этого у молодого врача есть два варианта.

Первый — сразу поступить на направление «Трансплантология», а второй — выбрать направление «Хирургия», а уже после ее окончания дополнительно отучиться курсу трансплантологии.

Кроме того, эта отрасль никогда не стоит на месте. По всему миру регулярно проводятся операции с применением новых методик и технологий. Поэтому у врача-трансплантолога нет иного варианта как непрерывно учиться, отслеживать достижения как отечественных, так и зарубежных коллег.

Личностные качества врача-трансплантолога

Работа в области трансплантологии не из лёгких, поэтому подойдёт далеко не каждому. Необходимы следующие качества:

• стрессоустойчивость;
• уверенность;
• дипломатичность;
• ответственность;
• порядочность;
• аналитический склад ума;
• развитая память;
• умение анализировать большое количество информации;
• руководящие навыки.

Уровень заработной платы профессии трансплантолог

Величина заработной платы специалиста зависит от его опыта, репутации, а также места работы.

Любой начинающий хирург-ординатор зарабатывает в среднем около 20 тысяч рублей в месяц. Это его чистый оклад плюс премиальные. А вот трансплантолог с опытом более пяти лет получает уже не менее 50 тысяч рублей.

Плюсы и минусы профессии трансплантолог

В число положительных моментов данной специальности необходимо отнести:

• общественную значимость;
• востребованность и актуальность;
• возможность работать с инновационными материалами и инструментами.

Минусами является следующее:

• продолжительное обучение;
• изнуряющий и ненормированный график;
• эмоционально сложные случаи с пациентами.

Бесплатная консультация юриста:

Москва и область: +7 (499) 938-54-25

Санкт-Петербург и область: +7 (812) 467-37-54

/ Страховое право / Сколько получает трансплантолог

Донором может быть не только живой человек, но и ушедший из жизни, давший письменное согласие на трансплантацию в случае своей смерти. Если речь идёт о родственной пересадке органов, то лица, выявившие желание к донорству, также обязаны подтвердить своё решение в письменном виде.

В послеоперационном периоде врач определяет реабилитационные мероприятия, и ведёт диспансерный учёт больных после пересадки органов на протяжении всей их жизни.

Доктор-трансплантолог может работать в нескольких направлениях, например, таких, как:

• Аутотрансплантация. Пациент сам для себя является донором. Например, аутологичная трансплантация костного мозга проводится после химиотерапии при тяжёлых лимфомах, лейкозах.
• Аллотрансплантация. Пересадка органов и тканей от донора к реципиенту.
• Ксенотрансплантация.

Донор почки реабилитируется гораздо быстрее, так как операция проводится более щадящим методом – лапароскопическим.

Костный мозг после пересадки по качественным показателям обновляется через 11-12 недель. На период восстановления, запрещены интенсивные физические нагрузки, употребление алкогольных напитков, подъём тяжестей.

Но из-за того что в некоторых странах разрешено донорство только между родственниками, пациенты сталкиваются с невозможностью получить качественное лечение внутри родной страны.

Сегодня практически каждый профессиональный конгресс по этой части завершается дебатами в пользу или против того, чтобы в закрытых к донорству странах наконец-то ввели разрешение на операции не между родственниками. Но бизнес, построенный на доставке внутренних органов нелегально, сильно портит все аргументы «За».

Из-за этого конференция часто не дает продуктивных результатов, а люди продолжают умирать без шанса на получение успешно терапии.

Так как такого рода операции все еще проводятся редко на фоне других видов хирургического вмешательства, по каждому отдельному больному собирают консилиум.

Важно

Однако уровень их заработка напрямую зависит от квалификации специалиста, а также от стажа работы. К тому же на заработок влияет регион проживания.

Средняя заработная плата пластического хирурга в Москве составляет – от 300 до 400 тысяч.

В остальных городах примерный заработок пластических хирургов значительно ниже, чем у московских специалистов – от 150 до 200 тысяч.

Сколько получает офтальмолог хирургического профиля?

Офтальмолог – специалист, квалифицирующийся в сфере диагностики и лечения различных болезней глаз. Данная специализация является крайне востребованной, как в России, так и в зарубежных странах.

В клиниках часто требуется хирург офтальмолог.

Обязательные и не очень анализы

Обычно в трансплантологическое отделение люди попадают только после того, как узкий специалист испробует альтернативные способы лечения установленного недуга.

Заработок специалистов в США

Соединённые Штаты Америки обходят все страны мира по уровню заработных плат среди населения. В соответствии с официальным сайтом министерства труда США, самой высокооплачиваемой сферой на данный момент является медицина.

Такое стало возможно благодаря проведённой реформе, которая увеличила уровень зарплаты примерно на 88000 долларов в год среди всех работников медицинской сферы.

Минимальная зарплата хирурга в США – 110 долларов в час или 230000 долларов в год.

Уровень заработка зависит от квалификации специалиста, а также от пола врача.
В штатах с небольшим количеством квалифицированных специалистов зарплата гораздо выше, чем в других регионах страны.

Богоугодное дело

– Мне приходилось слышать, что служители культа считают пересадку донорских органов неугодным Богу делом. Так ли это?

– Это абсолютно не соответствует действительности.

К проходившему ранее Съезду трансплантологов мы даже получили послание патриарха Кирилла, в котором он назвал трансплантологию одним из перспективных направлений медицины.

В нём сказано, что труд врача, работающего в этой сфере, заслуживает уважения и признания. РПЦ также одобряет согласие человека на трансплантацию его органов.

И в других конфессиях органное донорство тоже считается богоугодным делом.

– Правда ли, что люди с пересаженными органами долго не живут и имеют серьёзные проблемы со здоровьем?

– Это ещё один миф.

Болезни, которыми занимается врач-трансплантолог

Пересадка органа — это сложный трудоёмкий процесс несущий огромный риск для жизни пациента. Трансплантационный метод лечения применяется только в том случае, если остановить прогрессирующее разрушение жизненно важных органов пациента консервативными или хирургическими методами уже не возможно.

Врач-трансплантолог выполняет пересадку таких органов, как:

• Трансплантация почки. Применяется при хронической почечной недостаточности, которая, как правило, провоцируется прогрессирующим гломерулонефритом, диабетической нефропатией, хроническим пиелонефритом.

Внимание

Такой съезд местных специалистов позволяет решить, действительно ли крайняя мера себя оправдывает, и сможет ли донор с реципиентом перенести все сложности. Отдельно рассматриваются ситуации с несовершеннолетними и недееспособными людьми.

Со стороны того, кто готов отдать орган, всегда требуется письменное подтверждение намерений.
Причем это касается даже ситуаций, когда желающим отдать свои органы нуждающимся, хочет сделать это после смерти. Ему просто необходимо пройти специфичный осмотр с клиническим обследованием, чтобы его способность стать полезным после кончины подтвердилась.

Как только основное дело подходит к концу, у доктора появляется новая обязанность. Ему предстоит определить круг реабилитационных мероприятий. Также за ним закреплен диспансерный учет.

Применяется для лечения аутоиммунных, онкологических, гематологических болезней. Забор материала для трансплантации проводится только у живых доноров.

• Трансплантация кожи.Осуществляется при ожогах 3 степени, витилиго, обширных ранах, трофических язвах. Используется собственный кожный покров больного, ткань другого человека, животного.Нередко применяются искусственные материалы.

С какими жалобами необходимо обращаться к трансплантологу

Обычно, пациенты обращаются с жалобами на здоровье к специалистам иного профиля. Например, к таким, как: нефролог, уролог, эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. А также кардиолог, комбустиолог, онколог, травматолог. Далее доктора начинают действовать в паре с трансплантологом.

dogovor-ok.ru © 2020. Бесплатные юридические консультации онлайн. Все права защищены.

«Это геноцид больных детей»

В середине ноября родители маленьких детей, у которых диагностировали проблемы с почками, забили тревогу. Операции, запланированные до конца года, отменили из-за увольнения врача-трансплантолога Михаила Каабака из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей (НЦЗД).

Поводом послужила методика лечения, не одобренная Минздравом, но уже давно и широко применяемая за рубежом. Под давлением развернувшейся общественной кампании Минздрав восстановил Каабака в должности. Но поздно: одна маленькая пациентка умерла, так и не дождавшись операции. Каабак заявил, что этого можно было избежать.

Теперь родители в страхе, что ситуация может повториться и с их детьми.

На операции. В кадре Михаил Каабак, бывший завотделением трансплантации почки в Научном центре хирургии им. Петровского. РИА Новости

— В детстве сына называли богатырем! Так быстро вес набирал. Но потом он простудился. Мы сдали анализы, и нас тут же госпитализировали. Почки по непонятной причине стали «дырявыми», перестали фильтровать мочу.

Двухлетнему Диме, сыну 26-летней жительницы Петербурга Марины Десятской, сделали пересадку почки полгода назад. Причина — почечная недостаточность. Лечением мальчика занимался один из ведущих российских врачей-трансплантологов Михаил Каабак.

— У пациентов с ним были особые отношения. Ты приходишь к нему и чувствуешь, что вы партнеры и цель у вас общая. Цель эта — долгая и счастливая жизнь твоего ребенка, — рассказывает Марина «Новой газете». — Он никогда тебе не скажет: «Ты мать. Сиди молча. У тебя нет медицинского образования». Наоборот, всегда все объяснит. На любой вопрос ответит.

Женщина говорит, что Каабак за свой счет содержит сайт, где ведет с родителями дневник лечения ребенка: описывает симптомы, ход лечения, публикует цифры. «Любой человек может зайти и посмотреть, сколько вылечилось и сколько умерло. Его не волнует статистика. Ему важно спасти детей».

Родители говорят, что Михаил Каабак — «уникальный доктор». Один из немногих, кто берется за пересадку почек малышам весом до 10 кг.

Для лечения таких пациентов он применяет новейшую индукционную схему иммуносупрессии (подавление врожденной способности организма отражать болезни и инфекции — Л.К.).

— С нами в палате лежал мальчик, тоже Дима. Он был, ну, скелетик. Ходить сам не мог и медленно умирал, — вспоминает Марина. — И у врачей, и у родителей был выбор: либо оперировать его с риском, что он умрет на операционном столе, либо оставить, и тогда он умрет точно. Каабак его взял — и он теперь уже ходит после операции. Очень хороший, веселый мальчик, мы с ним живем на одной улице.

«Прооперированные нами дети живут долго»

Михаил Каабак и Надежда Бабенко. Пресс-конференция по поводу увольнения врачей-трансплантологов.  Максим Григорьев / ТАСС

Никто в России такую методику больше не практикует.

Как отмечала Надежда Бабенко, коллега Михаила Каабака, с 2007 года по этой схеме лечения были прооперированы 374 ребенка, а пятилетняя выживаемость оперированных детей достигла 97%.

Эта методика позволила увеличить срок службы почки на 20%.

— Именно благодаря разработанным нами протокольным мероприятиям по корректировке иммуносупрессии прооперированные нами дети живут долго, — отмечала Надежда Бабенко.

В прошлом году международное сообщество трансплантологов признало эту схему лучшей среди протоколов зарубежных клиник. Российские медики, напротив, относятся к ней скептически.

Например, в Российской детской клинической больнице (РДКБ) говорят, что «Алемтузумаб» приводит к бактериальным и вирусным осложнениям. Между тем, в РДКБ признают: «Кроме Михаила Михайловича Каабака, никто эту схему лечения не применяет.

Негативные последствия не фиксируются, но мы о них знаем».

Минздрав международную методику официально не утверждает, но и не запрещает.

Препарат «Алемтузумаб», который использует Каабак в схеме иммуносупрессии, разрешен офф-лейбл, то есть по показаниям, не упомянутым в инструкции по применению.

Отсутствие одобрения лекарства Минздравом и стало поводом для уголовного преследования Каабака. Пять лет назад на трансплантолога завели дело о халатности.

«В его основе лежит ошибочное заключение о том, что препарат не включен в международные клинические рекомендации и не проходил клинических испытаний в России», — утверждал Каабак. По его словам, у препарата есть международные клинические рекомендации, что было доказано прошлогодней экспертизой.

«Наличие внешних совместителей нецелесообразно»

Подготовка к операции по трансплантации почки. РИА Новости

Дело против врача до сих пор не закрыто, но оперировать детей это ему не помешало. Основным местом работы Каабака и Бабенко был Российский центр хирургии имени Петровского. В Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей (НЦЗД) они работали на четверть ставки.

В феврале с.г. трансплантологи договорились с Центром о расширении программы по пересадке почек у детей: с четырех до 40 операций в год.

В сентябре Каабак и Бабенко принесли трудовые книжки в НЦЗД для оформления на полную ставку. В ответ им сообщили об увольнении.

— У нас несколько детей и даже взрослых прошли эту схему лечения. Они обратились потом к нам с осложнениями. Трансплантаты функционировали плохо, и эти пациенты были впоследствии ретрансплантированы, — прокомментировал коллизию Главный трансплантолог Минздрава России Сергей Готье.

— Закон требует заключения врачебной комиссии медучреждения либо обоснованного мнения врача и информированного согласия пациента, — настаивал Каабак. — И это все соблюдалось. Поэтому в официальной позиции Минздрава вы никогда не увидите, что нас увольняют именно из-за этого протокола.

«Нередкая для детских больниц ситуация»

Под петицией с требованием вернуть должность Михаилу Каабаку подпись оставили более полумиллиона человек. Скриншот: Change.

org

Как только новость об увольнении врачей разошлась в СМИ и соцсетях, на платформе Change.

org появилась петиция с требованием вернуть команду Каабака на работу (на момент публикации материала она набрала почти 550 тысяч подписей). Автор петиции — Марина Десятская.

«Мы, родители детей, которые уже пережили ад,  операции, реанимации и прочий ужас. Родители, испытавшие чувство, когда ты не знаешь, а наступит ли утро у твоего ребенка, — говорится в обращении.

— Мы нашли своих врачей, людей, которые от и до знают наших детей, которые спасали и спасают жизни детям, от которых отказываются остальные.

Помогите сохранить нам врачей, от которых полностью зависит жизнь и будущее наших детей».

«Если ничего не выйдет — уедем из страны, — говорит Марина Десятская. — Попросим убежища в Европе. Скажем — здесь идет геноцид больных детей. Так ведь и есть».

Пациент на гемодиализе. РИА Новости

Реакцией на широкую общественную кампанию за возвращению команды Каабака стало короткое сообщение на сайте Минздрава 26 ноября. В нем говорилось, что глава ведомства встретилась с уволенным трансплантологом: «Результатом встречи стало решение Вероники Скворцовой о включении Михаила Каабака и Надежды Бабенко в группу трансплантологов, которые работают в НМИЦ здоровья детей».

В среду в Минздраве уточнили: Каабак оформляется в НЦЗД руководителем группы трансплантации в отделении урологии «на тот же объем работы, что и ранее». Одновременно было объявлено, что отделение закрыто на карантин до 2 декабря. «Это нередкая для детских больниц ситуация», — вскользь упомянуло ведомство.

«Не дождалась окончания войны»

Насте О., маленькой пациентке Каабака, 22 ноября исполнился ровно год. Операцию по пересадке почек ей планировали сделать с октября по декабрь. Девочка находилась в списке детей, которым трансплантация была необходима в срочном порядке.

После увольнения врачей Настю выписали из стационара НЦЗД. На тот момент она весила 7 килограммов. По словам Марины Десятской, родители с девочкой еще какое-то время после выписки жили в Москве. Поскольку на операцию ее не вызывали, семья решила вернуться домой в Волгоград.

В среду, 27 ноября, Настя умерла, так и не дождавшись трансплантации. Ее не успели довезти до больницы, она скончалась в машине «скорой помощи».

«Если бы нас не закрывали, она лежала бы в отделении интенсивной терапии. Смерть у нее, скорее всего, сердечная, из-за кардиомиопатии, — предположил Каабак. — У нас есть ее ЭКГ в октябре, там тяжелая кардиомиопатия, нужен был интенсивный ежедневный гемодиализ, это не амбулаторный пациент».

Пациент на гемодиализе. РИА Новости

В срочной пересадке почки нуждаются еще пятеро малышей. Среди них 11-месячный Рома К. — один из мальчиков-близнецов из Сахалина.

«Михаил Михайлович проинформировал, что в настоящий момент угрозы для жизни ребенка нет», — заявил директор Центра Андрей Фисенко.

Всего к моменту увольнения врачей в НЦЗД были запланированы 75 пересадок почек маленьким детям.

Доктор Каабак считает, что операции необходимо возобновить как можно скорее:

«Вчера при разговоре в НЦЗД нам было сказано, что мы не сможем начать оперировать раньше, чем в январе. Это плохое предложение. Надо начать оперировать на следующей неделе».

— У родителей маленьких пациентов почти не осталось сил и терпения, — устало говорит Марина Десятская. — Мы потеряли Настю. Она не дождалась окончания этой войны. Но у нас есть дети, которые этого очень ждут. Моему ребенку некому помочь. Ему нужен врач. Пока я его не получу, я не успокоюсь.

При участии Арсения Сааведра, специально для «Новой»