Сколько длится больничный после удаления щитовидной железы

Сколько длится больничный после операции по удалению щитовидной железы

Сколько длится больничный после удаления щитовидной железы

Удаление щитовидной железы назначают исключительно в крайних случаях, когда лекарства не приносят нужного эффекта. Обычно так бывает при наличии опухоли щитовидной железы, большого зоба или токсической аденомы.

Ему необходимо принимать тироксин, дабы не развился гипотиреоз щитовидной железы. К счастью, гормон под разными названиями давно продается, и купить его не составляет особого труда.

Сколько длится больничный после удаления щитовидной железы

  1. 2 и 3 – рекомендуются, если у больного течение болезни проходит в легкой степени: гипотиреоза, нарушений голоса, функций плечевого сустава, которые ведут к тому, что пациент ограничен в своих возможностях, касающихся работы.

Когда комиссия выносит положительное решение, на руки выдана справка по инвалидности, можно оформлять льготы, которые соответствуют группе недееспособности.

Если же комиссия отказала в инвалидности, то на руки пациенту выдают больничный лист, который будет действителен до тех пор, пока организм полностью не восстановиться и больному можно будет выходить на работу. Режим после операции на щитовидной железе Перед тем как идти на комиссию по инвалидности, нужно пройти ряд обследований.

Очень многие пациенты после удаления щитовидной железы задаются вопросом, а можно ли оформить инвалидность.

Но как показывает практика, в большинстве случаев ее не оформляют.

Больничный после операции щитовидной железы

— — Критериями восстановления трудоспособности считается стабилизация всех показателей организма, заживший рубец, полная компенсация гормонотерапией гипотиреоза и отсутствие осложнений.

Восстановление после удаления щитовидной железы занимает не менее одного года. Такой срок устанавливают врачи для полной нормализации работы организма и обучения функционировать без железы внутренней секреции.

Показаниями для операции на щитовидной железе являются следующие состояния: формирование опухолей доброкачественного характера, нарушающих процесс дыхания и глотательную функцию;

При тяжелых заболеваниях щитовидной железы требуется операция по ее удалению (тиреоидэктомия). Естественно, пациентов, которым предстоит такая процедура, волнуют вопросы: сколько проживешь после операции, как поменяется самочувствие и жизнь после удаления щитовидной железы?

  1. Осложнения
  2. Восстановление и лечение в послеоперационном периоде
  3. Наблюдение у врача
  4. Образ жизни

Восстановление и лечение в послеоперационном периоде Реабилитация после удаления щитовидной железы занимает обычно две-три недели.

Сначала ощущается боль в области шва, боль и тянущие ощущения в шее, послеоперационный шов опухает. После операции

Сколько дней длится больничный после удаления щитовидной железы

Для коррекции психоэмоционального состояния следует обратиться за консультацией к психотерапевту, который поможет пережить трудный послеоперационный период.

При наличии у пациента шейно-плечевого синдрома возможно назначение мануальной терапии в щадящем режиме. По этой причине физиолечение в данной ситуации не назначается.

При развитии гипотиреоза возможно применение скипидарных ванн (белая эмульсия) по специальной схеме. После удаления одной

Продолжительность больничного после удаления щитовидной железы.

Жизнь после удаления щитовидной железы. Что необходимо знать

Операция удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия) является очень востребованной и широко применяемой.

Показаний к такому виду радикального лечения несколько, в первую очередь, это злокачественная опухоль органа или подозрение на таковую; диффузный токсический зоб, который не поддается консервативной терапии; большие узловые образования щитовидной железы.Существует несколько видов тиреоидэктомии , во время которых удаляют полностью весь орган (тотальная) или оставляют его половину (гемитиреоидэктомия), маленькую часть (субтотальная). Выбор вида оперативного вмешательства зависит от основного диагноза.

Но в каждом случае пациентов интересует, чего им ожидать после операции, как вести себя и как измениться жизнь. Именно об этом и пойдет речь в этой статье.На протяжении первых 2 часов после операции пациент находится под наблюдением врачей палаты интенсивной терапии.

По истечении этого

Не ври — Не проси

У кого как с голосом после операции. Неделю назад полностью удалили щитовидную железу.

После операции в больнице 4 дня, поболело еще неделю. Назначили операцию. Пятый день после операции по полному удалению щитовидки. Многолетние наблюдения за прооперированными больными показали, что удаление щитовидной железы не сокращает продолжительность жизни, если после операции не разваются осложнения.

Операция по удалению щитовидной железы может быть проведена эндоскопическим способом или при помощи классического хирургического вмешательства. У меня был узел 1,5 см, плотно прилегающий к щитовидной железе. В результате операции отрезали большую часть железы, оказалось, доброкачественное образование.

Мне в феврале удалили большую часть щитовидки. С ней лежит женщина, в палате, которой удали щитовидку полностью, ну лет наверное 55, прошло 5 дней, она говорила нормально, сидела ела пирожки.

Больничный после удаления

Похожие темы Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет: Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону , юрист Вам поможет 1.

После полостной операции по удалению миомы матки 2 месяца на больничном. На работе директор ругается и ждёт моей выписки чтоб уволить. На работу не опаздываю, не прогуливаю, напишите мои права, вдруг будет такая ситуация куда обратиться.

Заранее спасибо большое! 1.1. Если Вы соблюдаете дисциплину труда и должностные обязанности, то уволить Вас за нахождение на «больничном» нельзя.

Сколько дней длится больничный после удаления щитовидной железы

Сколько длится больничный после удаления щитовидной железы

  • 2 и 3 – рекомендуются, если у больного течение болезни проходит в легкой степени: гипотиреоза, нарушений голоса, функций плечевого сустава, которые ведут к тому, что пациент ограничен в своих возможностях, касающихся работы.

Когда комиссия выносит положительное решение, на руки выдана справка по инвалидности, можно оформлять льготы, которые соответствуют группе недееспособности.

Если же комиссия отказала в инвалидности, то на руки пациенту выдают больничный лист, который будет действителен до тех пор, пока организм полностью не восстановиться и больному можно будет выходить на работу.

Режим после операции на щитовидной железе Перед тем как идти на комиссию по инвалидности, нужно пройти ряд обследований. Очень многие пациенты после удаления щитовидной железы задаются вопросом, а можно ли оформить инвалидность.Но как показывает практика, в большинстве случаев ее не оформляют.

Больничный при удалении щж

Внимание Причины удаления щитовидной железы могут быть разными, отсюда реабилитация после тиреоидэктомии/струмэктомии тоже разные. Чаще всего: узлы щитовидной железы (м.б. один или два больших узла, м.б.

многоузловой зоб, могут быть кисты щитовидной железы), Важно ДТЗ (диффузно — токсический зоб с клиникой тиреотоксикоза), рак щитовидной железы или доброкачественные образования (аденома щитовидной железы).

Зависит так же от того — полностью ли удалена щитовидная железа или оставлены культи долей, удален ли перешеек, потому что оставшиеся доли функционируют, а так же из них может быть рецидив заболевания.

В зависимости от причины заболевания, может быть больничный лист и длительное время, до 4-х месяцев. Для каждого случай имеется сроки пребывания на больничном листе.

Все решается индивидуально. Можно и работать, самое главное: выйти на уровень эутиреоза, т.е.

Срок реабилитации после удаления щитовидной железы?

Как проходит и сколько длится операция по удалению щитовидной железы? Что касается питания, то в первые несколько суток допускается только жидкая пища: протертые мясные и рыбные супы; жидкие каши из круп. Запрещается употребление фруктов; овощей; кисломолочных продуктов.
Далее вводят другие продукты, это должны быть мягкие или жидкие блюда.Постепенно человек возвращается к привычному рациону.

Сроки больничного после операции на щитовидной железе

Мне сделали операцию чуть более месяца назад, удалили всю щитовидку. Причем, анализы на гормоны всегда были в норме, но было много узлов и кисты, и я около 20 лет не могла лишиться на операцию.
Теперь вот удалили всю щитовидку, рак не обнаружили. Узел был не злокачественный.Голос не изменился. С голосом всё в порядке, немного трудно глотать.

У меня работа на радио. если потеряю голос- потеряю работу. Полтора гола назад мне удалили щитовидную железу в РАМН (Ясенево), там же я лечила офтальмопатию. Операцию пришлось делать из-за токсической аденомы, узлов и начинающегося териотоксикоза… Шея почти не опухла после операции.

Если есть необходимость в операции — не тяните, будет только хуже.

Лучше пару дней потерпеть некоторые физические «неудобства».

Больничный после удаления щитовидки

Если она слишком маленькая или слишком высокая, то могут возникнуть следующие неприятные явления: слабость, усталость; ускоренное или замедленное сердцебиение; нервозность; потливость. Об этих изменениях самочувствия нужно сообщить врачу. После коррекции дозы препарата они должны пройти.

Жизнь после удаления щитовидной железы связана с постоянным приемом гормональных препаратов, если железа была удалена целиком. После удаления одной из долей щитовидной железы дозировку Левотироксина постепенно снижают, а когда гормоны будут вырабатываться в достаточном количестве, препарат отменяют.

Если были удалены и околощитовидные железы, требуется прием препаратов кальция и витамина D. Для скорейшего восстановления необходима лечебная физкультура.

Комплекс упражнений подбирается совместно с врачом исходя из состояния пациента.
Сократить продолжительность жизни может онкологическое заболевание, из-за которого была назначена операция, причем это зависит от вида рака.

Самый опасный — медуллярный рак, после папиллярного и фолликулярного пациент проживет дольше. После удаления щитовидной железы, если нет осложнений, пациент будет находиться на больничном 3-4 недели, а после этого сможет выйти на работу.
В первое время условия труда у него будут облегченными.

После операции противопоказан тяжелый физический труд (в течение года), следует избегать сильного психоэмоционального напряжения. Больничный лист, удаление щитовидной железы Внимание После заживления обычно остается узкая полоска на коже, которую легко при необходимости замаскировать.

Чтобы послеоперационная рана хорошо зажила, необходимо ухаживать за швом, соблюдать стерильность этой области.

Режим после операции на щитовидной железе

Операция по удалению щитовидной железы может быть рекомендована больному при наличии у него следующих заболеваний: доброкачественные образования большого объема, затрудняющие процесс дыхания и глотания; злокачественные образования; кисты; не поддающийся консервативному лечению гипертиреоз. Виды оперативного лечения Существуют следующие виды оперативного лечения щитовидной железы: Тиреоидэктомия – удаление всей железы.

Показания: онкология, многоузловой диффузный зоб, токсический зоб. Гемитиреоидэктомия – удаление одной из долей железы.

Показания: «горячий» узел, фолликулярная опухоль. Резекция – удаление части щитовидной железы. Производится редко, так как при необходимости выполнения повторной операции ее выполнение затрудняет образовавшийся спаечный процесс. Осложнения операции Кровотечение: требуется повторное вмешательство с целью обнаружения источника и остановки кровотечения.

Больничный лист, удаление щитовидной железы

Нагноения в области шеи опасны, так как близко находятся важные органы: головной мозг, сердце, нервные сплетения. Если нет осложнений, пациент находится в стационаре в среднем 2-3 дня, после этого покидает больницу.

После иссечения всей железы или ее части возникает недостаток ее гормонов. Поэтому проводится заместительная гормональная терапия.

В реабилитационном периоде делают инъекции Левотироксина. Они подавляют синтез ТТГ, чтобы не появилось ТТГ-зависимое новообразование. Образ жизни Жизнь после операции на щитовидной железе не отличается существенными особенностями или сложностями.

Придется некоторое время или всю жизнь принимать назначенные препараты и периодически посещать врача, но на качество жизни эти особенности не очень влияют.

Что делать нельзя, если проведена операция на щитовидной железе перечислено ниже: В восстановительном периоде нельзя пить алкоголь, курить.

Как проходит и сколько длится операция по удалению щитовидной железы?

Голос такой же остался, шов — как влосок белый и огромное моральное облегчение. До операции предполагали, что злокачественная. Говорит, что со скандалом сделали операцию, ходила с марта месяца.

Голос есть, болей нет, глотать еще несколько затруднительно. Вопрос к тем, кто удалят щитовидку полностью (диагноз ДТЗ, эндокринный экзофтальм 2 степени).

Пожалуйста напишите и кого такое было и вообще как жизнь после удаления всей щитовидки и еще лимфоузел. У меня удаляли в 2001 году, рак щитовидной железы, был радиоактивый йод (достаточно одной таблетки) и гормоны (но это пожизненно).

У меня у свекрови, выявили два узла, в процессе операции удалили всю щитовидку. Вообщем дальше не знаю что будет , но сейчас изменения не в лучшую сторону…..

  • Пульты к DVB-T2 эфирным цифровым приставкам Направьте пульт на приставку. 4. Вы установили новый код.шаг 5.

Не ври — не проси

Врач также может назначить пищевые добавки с содержанием йода, железа, витамина С и других витаминов и минералов. Жизнь без щитовидной железы не означает отсутствия активного образа жизни.

Когда разрешит врач, пациент сможет заниматься спортом, как и раньше. Однако будут противопоказаны виды физической активности, которые подразумевают серьезную нагрузку на сердце: тяжелая атлетика; футбол; волейбол; большой теннис.

Разрешены и рекомендованы следующие виды: бег (пробежки утром или вечером); плавание; катание на велосипеде; аэробика — умеренно; скандинавская ходьба; настольный теннис; йога (под руководством инструктора). Заниматься физическими упражнениями можно, когда спадет отек, исчезнет болезненность, самочувствие нормализуется. Жизнь после удаления щитовидки продолжается.

Что происходит с характером после удаления щитовидки

Обычно врач предупреждает о том, что нужно сделать: бросить курить; вылечить заболевания горла (полипы, ларингит). Может возникнуть нарушение функции околощитовидных желез, при этом назначают терапию гормонами.

После частичного или полного удаления щитовидки развивается гипотиреоз, который осложнением не считается. Он легко корректируется приемом Левотироксина. В редких случаях (у 0,2% пациентов) возникает кровотечение, с такой же частотой может появиться кожная гематома.

Еще реже развивается нагноение шва (в 0,1% случаев). Отсутствие щитовидной железы — не показание для присвоения инвалидности.

Инвалидность может быть установлена, если в результате болезни возможности человека стали ограниченными, он не в состоянии полноценно жить и работать, ему требуются специальные приспособления для осуществления нормальной жизнедеятельности.

Упражнения усиливают кровообращение, а значит, питание тканей, благодаря чему быстрее происходит заживление. Специальные упражнения для щитовидной железы включают различные движения головой и плечами, дыхательные упражнения.

к оглавлению ↑

Осложнения После операции могут возникнуть нарушения голоса. Они появляются из-за интубации, в результате которой из-за раздражения горла начинается ларингит.

Со временем они проходят. Иногда нарушения голоса случаются, если при операции был поврежден возвратный нерв. Это осложнение лечится за 1-4 месяца, если нерв был только сдавлен, но не пересечен.

В таком случае возникает его временный паралич. Если нерв пересечен, то паралич его необратим. Необходимость в рассечении нерва возникает, если раковая опухоль проросла в окружающие ткани.

Сколько длится больничный после удаления щитовидной железы — Бизнес, законы, работа

Сколько длится больничный после удаления щитовидной железы

  • 2 и 3 – рекомендуются, если у больного течение болезни проходит в легкой степени: гипотиреоза, нарушений голоса, функций плечевого сустава, которые ведут к тому, что пациент ограничен в своих возможностях, касающихся работы.

Когда комиссия выносит положительное решение, на руки выдана справка по инвалидности, можно оформлять льготы, которые соответствуют группе недееспособности.

Если же комиссия отказала в инвалидности, то на руки пациенту выдают больничный лист, который будет действителен до тех пор, пока организм полностью не восстановиться и больному можно будет выходить на работу.

Режим после операции на щитовидной железе Перед тем как идти на комиссию по инвалидности, нужно пройти ряд обследований.

Очень многие пациенты после удаления щитовидной железы задаются вопросом, а можно ли оформить инвалидность.

Но как показывает практика, в большинстве случаев ее не оформляют.

Больничный после операции на щитовидке: сколько дней держат в стационаре и дома?

Сколько длится больничный после удаления щитовидной железы

Патологии щитовидной железы достаточно опасны и хорошо поддаются лечению только на первой стадии развития. К сожалению, большинство пациентов обращается к доктору несвоевременно, когда состояние запущено. В этом случае приходится проводить хирургическое вмешательство. Больничный после операции на щитовидной железе выдается в обязательном порядке для восстановления здоровья.

Сколько дней держат в стационаре после хирургического вмешательства?

Щитовидная железа отвечает за костную систему, мышечный тонус, фертильность и менструальный цикл у женщин, потенцию у мужчин, интеллектуальное развитие у детей. Также эндокринный орган принимает участие в клеточном дыхании, гемолизе, терморегуляции.

Операции на щитовидной железе проводятся при наличии разных новообразований: узлов, зоба, больших по размеру кист, раковых опухолей. Выполняются они инвазивным способом.

Операция – это всегда стресс для организма, кроме этого не исключены и определенные осложнения. Для контроля за состоянием пациента и своевременного принятия необходимых мер, после операции больного определенный период держат в стационаре.

Длительность пребывания в медицинском учреждении зависит от таких факторов:

  • тип операции;
  • вид и форма болезни;
  • успешность проведенного хирургического вмешательства;
  • тяжесть состояния;
  • наличие осложнений;
  • возраст больного.

В стационарных условиях, человека при успешном проведении операции и отсутствии риска развития осложнений, держат от 3 до 7 дней. Если больной чувствует себя плохо, восстановление протекает тяжело, тогда его оставляют в стенах медзаведения до стабилизации состояния.

По данным органов статистики, с проблемами в работе щитовидки сталкивается каждый второй житель планеты. Причем женщины страдают от различных опухолей данного органа в 20 раз чаще мужчин.

Продолжительность нетрудоспособности после операции

После выписки из стационара лечение продолжается в условиях дома. Человек нуждается в реабилитации после операции, поскольку происходят определенные изменения в работе организма.

На то, сколько длится больничный после удаления щитовидной железы, влияют такие факторы:

  • общее состояние;
  • тяжесть патологии;
  • наличие осложнений;
  • эффективность подобранной терапии, реабилитационных мероприятий;
  • необходимость лечения в условиях санатория.

Многое зависит от того, какая операция была проведена:

  • полное либо частичное удаление железы;
  • удаление зоба, кисты.

Сегодня хирурги применяют в своей работе следующие методики:

  • тиреоидэктомия. Предполагает полное удаление щитовидки. Показана операция при наличии рака.
  • радикальная операция. Выполняется полное иссечение мышц шеи, клетчатки, лимфоузлов;
  • резекция – это удаление пораженного участка органа;
  • лобэктомия. Такая операция предполагает удаление доли железы либо перемычки. Проводится в случае, если поражена одна сторона органа;
  • гемитиреоидэктомия. При таком типе хирургического вмешательства удаляется половина органа;
  • интракапсулярный способ. Данную методику применяют при наличии единичных узлов.

После удаления железы

Операция по удалению щитовидной железы проводится при выявлении раковой опухоли. Также хирургическое вмешательство показано, при гипертиреозе, когда медикаментозная терапия оказывается малоэффективной. Удаляют щитовидную железу и после травмирования, если началось тотальное разрушение ее тканей.

По времени манипуляция занимают от 40 минут до 1,5 часов. Проводится под общим наркозом. В большинстве случае прогноз после удаления щитовидной железы благоприятный. Бывает, что в этот период обостряются хронические патологии.

Больничный после удаления щитовидной железы обычно выписывают на срок от 1 до 3 месяцев. После операции на горле остается рубец в виде светлой тонкой полосы. Он формируется спустя пару недель после хирургического вмешательства при нормальном течении реабилитационного периода.

Бывает, что заживление длится больше месяца. После амбулаторного лечения пациенту рекомендуется дважды в год являться на прием к врачу-эндокринологу для контроля состояния. Для восполнения дефицита тиреоидных гормонов врач подбирает препараты. Их человеку придется принимать пожизненно.

После удаления узла, кисты или зоба

Зоб – это узловое образование величиной больше трех сантиметров. Узлы могут быть одиночными и множественными. Обычно они располагаются диффузно. Они имеют тенденцию к росту. Большой по размеру зоб может нарушать процессы дыхания и глотания. Обязательно проводится операция при загрудинном типе патологии, когда узел сдавливает средостение.

Киста – это образование, состоящее из полости и содержимого. Она может достигать больших размеров, нарушая протекание естественных процессов в организме. В этом случае показано ее удаление.

Оперативное вмешательство проводится и при множественных кистах. Восстановление после таких операций проходит быстрее и легче. Больному сначала выписывают освобождение от работы сроком до 15 суток. Далее лист о нетрудоспособности при необходимости продлевается медкомиссией.

При наличии зоба, кист, во время хирургического вмешательства удаляют лишь патологические образования. Функциональность щитовидной железы при этом сохраняется.

В каких случаях могут продлить больничный?

Больничный лист после операции на щитовидной железе продлевают в том случае, если у человека возникли осложнения. Как правило, реабилитационный период проходит нормально при условии соблюдения пациентом всех предписаний врача.

Тиреоидные гормоны влияют на многие системы организма. Поэтому при недостатке данных веществ в связи с отсутствием щитовидной железы, могут возникать различные патологические состояния.

Вероятные осложнения:

  • обострение хронических почечных, печеночных заболеваний;
  • гормональные расстройства;
  • гипертония;
  • осиплость голоса.

Также больничный будет продлен, если человек работает в условиях, которые могут негативно отразиться на его состоянии здоровья. Таким образом, после операции на щитовидной железе больной некоторое время находится под наблюдением врачей в стационаре.

Далее его переводят на амбулаторное лечение. Сроки листа нетрудоспособности зависят от тяжести патологии, самочувствия пациента, рода и условий его деятельности.

Сколько дней больничный после удаления щитовидной железы

Сколько длится больничный после удаления щитовидной железы

Сроки больничного после операции на щитовидной железе В дальнейшем назначается Левотироксин в форме таблеток, которые пьют один раз в день.

Необходимо принимать Левотироксин в той дозировке, которую назначил врач. Нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать ее.

Если пациент забыл принять лекарство, нельзя принимать две таблетки вместо одной на следующий день. Кроме того, проводится терапия радиоактивным йодом.

А еще очень тяжело ходить или что лио делать физически-задыхаюсь.

С нервами тоже не все нормально, все время меня посещают какие то депрессии! Болезни щитовидки, при которых необходимо ее удалить На счет голоса: у меня та же проблема (парез возвратного нерва).

Что-то здесь все так радужно расписывают про операцию. Просто нужно удалять там, где такие операции поставлены на поток и благополучный исход стремится к 100%.

В Москве, например, это ЭНЦ — не зря туда едут со всей России. Удаляли в 2008 г, рак щитовидки. Так и нашли.

Никакой химии при раке щитовидки не делают, золотой стандарт-операция+радиойод в Обнинске (в нашей стране только там). Мне его не делали.

Таблетку дали на следующий день после операции (видимо сначала в микроскопической дозе, не помню уже сколько). В 95 % случаев узлы эти доброкачественные, их никто не удаляет, а просто наблюдают.

Дополнительные темы:

Больничный листЛисток нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент.…

Возможно ли уволить сотрудника, если он ушел на б/л?Простая и понятная ситуация: работника, по тем…

Время нетрудоспособности при гайморитеМногие пациенты сомневаются, дают ли при гайморите бюллетень, и при обращении к…

Больничный безработному1. Я беременна и признана безработным. Могу ли я получить выплату по больничному листу…

Подлежат ли пособия по временной нетрудоспособности страховому обложению в ПФР или нет?Платятся ли страховые взносы…

Восстановление после удаления щитовидной железы

Нарушение или исчезновение голоса может произойти и при повторной операции или лучевой терапии, если случился рецидив рака. При временном параличе нерва с одной стороны нарушение компенсируется работой нерва с другой стороны, в этом случае особая реабилитация не нужна.

Если имеются серьезные нарушения голоса, для его восстановления необходимо фониатрическое лечение, в которое входит стимуляция ых связок. Щадить голос или молчать в восстановительном периоде не нужно.

Нормализация голоса может занять довольно много времени — до полугода, но голос может нормализоваться и за несколько недель. Вероятность нарушения голоса – около 1%, если операция была проведена высококвалифицированным специалистом.

В других случаях она может быть больше. Меры для скорейшего восстановления голоса после удаления щитовидной железы можно принять еще до хирургического вмешательства.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.