Какие анализы нужны для эко по квоте 2020 в уфе
Анализы для ЭКО — Евромед Инвитро
Приказ Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» определяет список анализов, которые вы обязательно должны сдать, чтобы вас допустили к программе ЭКО. Вот этот список.
Обязательные анализы и исследования для ЭКО — женщины
Скачайте полный список анализов и исследований, необходимых для ЭКО
Анализы:
- Анализ крови на группу крови и резус-фактор — бессрочно;
- Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса II типа (IgG и IgM) — 1год;
- Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатиты В и С — 3 месяца;
- Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу (IgG и IgM) — бессрочно;
- Клинический анализ крови — 1 месяц;
- Гемостазиограмма (коагулограмма): АЧТВ, протромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время, плазминоген — 1 месяц;
- Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, общий билирубин, мочевина — 1 месяц;
- Общий анализ мочи — 1 месяц.
Мазки:
- Микроскопическое исследование мазка из уретры, цервикального канала и влагалища — 1 месяц;
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала — 6 месяцев;
- ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес II типа, ВПЧ 16, 18 типа — 6 месяцев.
Функциональная диагностика:
- УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога — 1 год;
- Эхокардиография — 1 год;
- ЭКГ — 1 месяц;
- Флюорография — 1 год;
- УЗИ молочных желёз на 5-11 день цикла женщинам до 35 лет, маммография — женщинам старше 35 лет — 1 год.
Консультации:
- Онколога-маммолога (принести с собой на консультацию результаты маммографии или УЗИ молочных желёз) — 1 год;
- Заключение терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности (с обязательной фразой в тексте заключения: «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны») — 6 месяцев.
Мазки из уретры:
- Микроскопическое исследование мазка из уретры — 6 месяцев;
- ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес — 6 месяцев.
Для женщин:
Консультация врача-генетика — если в истории болезни есть хромосомные патологии, пороки развития, а также при первичной аменорее.
Для мужчин:
Генетическое исследование, иммунологическое обследование на антиспермальные антитела.
В зависимости от конкретного случая, врач может попросить женщину или мужчину сдать дополнительные анализы или пройти обследования.
Как сдавать анализы?
- Кровь нужно сдавать натощак. Перед этим не стоит курить, пить алкогольные напитки, принимать некоторые виды лекарств.
- Уточните у вашего лечащего врача, что можно и нельзя делать перед сдачей таких анализов как спермограмма, исследование мазка из влагалища и уретры.
Список анализов для ЭКО по ОМС в 2019 году
Для проведения ЭКО по ОМС необходимо сдать все те же самые анализы. Список анализов, которые необходимо сделать, не зависит от того платное у вас ЭКО или бесплатное по ОМС.
Какой срок действия анализов для ЭКО?
Нет какого-то единого срока действия анализов, так как у каждого анализа свой срок годности. Подробнее смотрите ниже в таблице.
Когда результаты получены
Репродуктолог получает все результаты анализов и исследований женщины и мужчины. Если обнаруживаются инфекции, их необходимо вылечить. В некоторых случаях для проведения ЭКО требуется дополнительная коррекция гормонального дисбаланса. После повторного обследования, если все хорошо, репродуктолог «даёт добро» на программу ЭКО.
Скачайте полный список анализов и исследований, необходимых для ЭКО
Результаты | Срок годности исследования | Примечание |
Масса тела(кг) | ||
Уровень АМГ в крови | 1 год | |
Уровень ФСГ(2-3 день цикла) в крови | 1 год | |
Спермограмма (при патоспермии необходимо предоставить не менее двух спермограмм) | 6 мес. | («Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание, 2010 г.») |
При патоспермии-заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения | 6 мес. | |
Оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии) | 1 год | |
Определение антител к бледной трепонеме в крови женщины | 3 мес. | |
Определение антител к бледной трепонеме в крови мужчины | 3 мес. | |
Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С женщины | 3 мес. | |
Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С мужчины | 3 мес. | |
Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры (женщина) | 1 мес. | |
Микроскопическое исследование: мазок из уретры (мужчина) | 1 мес. | |
Посев из влагалища на патогенную флору | однократно | |
Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирус методом ПЦР(женщина) | 6-8 мес. | |
Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2 методом ПЦР (мужчина) | 6 мес. | |
Определение антител класса M, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу, вирусу краснухи в крови (женщина) | 6 мес. | |
Определение антител класса M, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу (мужчина) | 6 мес. | |
Общий (клинический) анализ крови | 1 мес. | |
Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 мес. | |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 мес. | |
Определение группы крови и резус- фактора | однократно | |
Уровень тиреотропного гормона | 1 год | |
Уровень пролактина | 1 год | |
Общий анализ мочи | 1 мес. | |
Цитологическое исследование шейки матки | 1 год | |
УЗИ органов малого таза | 1 мес. | |
Флюорография легких | 1 год | Для женщин, не проходивших это исследование более 12 мес. |
Регистрация электрокардиограммы | 1 год | |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта | 1 год | Заключение о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности приложить |
УЗИ молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы — консультация онколога | 6 мес. | Женщинам до 35 лет. Заключение приложить |
Маммография. В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога | 1 год | Женщинам старше 35 лет.Заключение приложить |
Осмотр (консультация) врача- генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) | однократно | Женщинам, имеющим в анамнезе (в т.ч. у близких родственников) случаев врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей. Заключение приложить |
Осмотр (консультация) врача- эндокринолога, проводится УЗИ щитовидной щитовидной железы, паращитовидных желез, почек и надпочечников. | по показаниям | При выявлении эндокринных нарушений. Заключение приложить |
Как получить квоты на ЭКО по ОМС в 2020 году
ЭКО по ОМС — вспомогательная репродуктивная технология, которая используется для лечения бесплодия и оплачивается за счет средств ОМС.
Это одна из государственных мер, которая будет применяться в 2020 году с целью улучшения демографической ситуации в стране. Данная услуга стала доступнее большему числу россиян благодаря увеличению количества квот. Дорогостоящее лечение оплачивает государство из бюджетных средств на основании соответствующего постановления правительства.
Как же получить квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году? Первое, что нужно сделать — пройти полное обследование и подтвердить наличие бесплодия. Только в этом случае можно претендовать на бесплатное лечение с помощью ЭКО. Количество претендентов на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию следует уточнять по месту проживания, так как в разных регионах показатель может отличаться.
Программа ЭКО показана в таких случаях:
- мужской фактор бесплодия;
- патология маточных труб, приводящая к невозможности зачать ребенка;
- отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
- дисгормональные нарушения.
Кто имеет шансы получить квоту
Опираясь на результаты дополнительных методов обследования, лечащий врач выдает направление на комиссию. Именно она решает, включать пару в программу или нет.
Для проведения ЭКО по ОМС условие ограничения по возрасту сняты, но, поскольку после 47 лет эффективность процедуры резко снижается, комиссия может отказать — тратить средства на заведомо безуспешную процедуру.
Еще один важный момент — женщина, претендующая на ЭКО по ОМС в 2020 году, должна быть бесплодной минимум в течение года.
Женщин в возрасте старше 43 лет, с антимюллеровым гормоном меньше единицы предупреждают о низкой вероятности наступления беременности при использовании собственных яйцеклеток. В таких случаях рекомендуют программу с использованием донорских половых клеток, но их стоимость оплачивается отдельно.Претендовать на ЭКО могут одинокие женщины, пары, состоящие в гражданском браке. Кроме того, ЭКО по обязательному медицинскому страхованию можно проводить в любой клинике страны.
Анализы и дополнительное обследование
Чтобы получить квоту на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию, нужно сдать целый ряд анализов и пройти инструментальное обследование.
В этот перечень входят:
- флюорография;
- мазок на онкоцитологию;
- кольпоскопия;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы, молочных желез;
- маммография (для женщин старше 35 лет);
- анализ на скрытые инфекции;
- коагулограмма;
- биохимический скрининг крови;
- анализ крови на группу и резус-фактор.
Мужчинам необходимо пройти спермограмму, сдать мазок из уретры на флору и бактериологическое исследование. Также следует сдать кровь на скрытые инфекции. Комплексное обследование необходимо проводить всем пациентам, независимо от того, сколько им лет.
Какие нужны документы
Как только будут пройдены все исследования, можно готовить документы на ЭКО.
В этот перечень входят:
- выписка из медицинской карты с результатами необходимых обследований, пройденных парой;
- выписка от гинеколога с диагнозом;
- направление на ЭКО, заверенное печатью главврача;
- заявление на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию;
- паспорт обоих супругов;
- страховой полис;
- страховой номер индивидуального страхового счета.
Только имея полный перечень документов, можно приступать к программе ЭКО.
Пошаговая инструкция
С чего же начинать ЭКО? Первое, что нужно сделать — обратиться в женскую консультацию или центр планирования семьи по месту жительства.
Затем пройдите все обследования, рекомендованные врачом, и получите направление на комиссию. При положительном решении вам выдадут направление к репродуктологу выбранной клиники.
После первичной консультации врач даст нужные рекомендации и начнет подготовку к ЭКО.
Причины отказа
Чаще всего на ЭКО не направляют при наличии гепатита, туберкулеза, при серьезных нарушениях функции желез внутренней секреции, заболеваниях крови, психических расстройствах, тяжелых соматических заболеваниях, злокачественных опухолях.
При относительных противопоказаниях к беременности пациентке рекомендуют восстановить здоровье и лишь потом подавать документы снова. Кроме того, комиссия может отказать при неправильно заполненных документах.
Чаще всего это неправильный код диагноза, несоответствие кода и диагноза, а также не полностью пройденное обследование.
Где можно сделать ЭКО по ОМС
Клиника «АльтраВита» предоставляет пациентам возможность пройти ЭКО за счет средств ОМС. Все, что для этого нужно — предоставить направление на процедуру.
В нашем учреждении работают репродуктологи с высоким уровнем квалификации, а статистические данные превышают средние по Москве. После консультации доктор подберет оптимальную программу ЭКО и начнет подготовку. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по указанному номеру телефона и записаться на прием.
Эко по омс
ООО «МД Проект 2010» с 2015 года осуществляет бесплатную медицинскую деятельность по программе обязательного медицинского страхования (ОМС) (реестровый номер 020188 в перечне медицинских организаций, предоставивших уведомление об осуществлении медицинской деятельности в сфере ОМС по Республике Башкортостан).
При выявлении показаний и отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКО бесплатно Вам необходимо определиться с выбором клиники.
Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться за помощью в любую клинику, включённую в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС, имеющую соответствующую медицинскую лицензию.
Клинический госпиталь Уфа (ООО «МД Проект 2010», номер в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС — 020188) может оказывать услуги по применению программ ВРТ за счет средств фонда ОМС ВСЕМ гражданам России НЕЗАВИСИМО ОТ РЕГИОНА ИХ ПРОЖИВАНИЯ/РЕГИСТРАЦИИ/ПРОПИСКИ.
Для получения услуги Эко по омс необходимо обратиться в клинику по вашему выбору, в которой вы и будете в дальнейшем проходить данную программу. Получить заключение врача гинеколога о факторе бесплодия можно по месту жительства в женской консультации, а также в Клиническом госпитале Уфа у врачей репродуктологов. Запись к данным специалистам проводится по телефону 8-800-700-700-1.
На основании заключения врача о факторе бесплодия, Вам выдается направление для постановки в реестр бесплодных пар.
1. Анализы на РВ, ВИЧ, Гепатит В и С (муж + жена) 2. Кровь из вены на гормон – АМГ (жена) 3. Анализ спермограмма + МАР тест (муж) При установленной причине бесплодия (пациентки, проходившие обследование по бесплодию, имевшие в анамнезе ЭКО и другие ВРТ) необходимо принести на консультацию к врачу все имеющиеся анализы и обследования (оба супруга).
Выданное врачом направление необходимо доставить в Поликлинику №1 г., находящуюся по адресу: г.Уфа, ул. Цюрупа, 4, каб.218 (приемные дни – вторник, четверг с 15 до 18 часов).
• Направление от врача женской консультации или врача-репродуктолога • Заявление (образец находится у врача-репродуктолога/в поликлинике№1) • Паспорт
• Страховой полис ОМС;
Что входит в программу осуществления ЭКО за счёт средств ОМС?
В рамках осуществления Эко по омс, проводятся следующие этапы: • Осуществление стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства) • Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции) • Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным обезболиванием • Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний • Культивирование эмбрионов до 3-х или 5-х суток развития • Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования • Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям (максимально 2 эмбриона на одном носителе)
• Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (1 перенос размороженных эмбрионов в течение календарного года выдачи квоты)
• Витрификация излишних (сверх 2-х ) эмбрионов хорошего качества (без медицинских показаний) • Хранение витрифицированных клеток • Донорская сперма (при необходимости таковой) • Предимплантационная диагностика (PGD/PGS) • Повторные консультации врачом выбранного ЛПУ после получения результатов ХГЧ (14-й день после ПЭ) • Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности (в случае наступления последней) позднее 14-го дня после осуществления ПЭ • TEZA, MEZA (при необходимости таковой) • Вам нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства либо к врачу-репродуктологу КГ Уфа
• Врач женской консультации / репродуктолог КГ Уфа проводит необходимые обследования, подтверждает факт бесплодия, удостоверяется в отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности и рациональности применения ЭКО.
Затем Вас направят с документами в окружную комиссию для получения направления в выбранное Вами лечебной учреждение.
Адреса и телефоны Комиссии по отбору пациенток на ЭКО и дополнительную информацию по программе ОМС Вы сможете узнать на сайте Федерального фонда ОМС (ffoms.ru).
Помните! Выбор клиники осуществляется Вами самостоятельно! Врач женской консультации и члены комиссии могут только рекомендовать определенные клиники, но окончательное решение остается за Вами! В реестре медицинских организаций территориального фонда обязательного медицинского страхования наша клиника имеет реестровый номер 020188.
• В случае положительного решения комиссии, следующим этапом является запись на прием к врачу-репродуктологу нашей клиники по телефону Единого Контактного Центра 8 800 700 700 1.
После подтверждения записи Вы приходите в Клинический госпиталь Уфа и на приеме у врача определяете дату вступления в протокол (дата начала протокола определяется медицинскими показаниями).
Не забудьте взять оригиналы результатов обследования, оригинал направления территориальной комиссии, выписку из медицинской карты (оригинал), паспорт и медицинский полис!
Внимание! Лечение методом ЭКО в Клиническом госпитале Уфа могут пройти граждане любых регионов РФ (вне зависимости от места их регистрации и проживания)! В некоторых случаях, после уточнения у врача в отделении ЭКО, для пациенток других регионов России может потребоваться гарантийное письмо от страховой компании, что они обязуются оплатить Ваше лечение.
Кто может воспользоваться данной услугой?
Лечение методом ЭКО за счет средств ОМС не предусматривает ограничений пациенток по семейному положению, месту прописки и возрасту. Единственные условия это Российское гражданство, наличие действующего полиса ОМС и подтвержденный диагноз «бесплодие».
Однако, пациентки старше 45 лет, имеющие низкий овариальный резерв (АМГ меньше 0,7), должны быть информированы о крайне низкой эффективности программы ЭКО со своими ооцитами и целесообразности применения донорских гамет.
Программа донации ооцитов в лечение бесплодия за счет средств ОМС не включена! Равно как и программа суррогатного материнства не оплачивается из средств ОМС.
Осуществить Эко по омс могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары живущие гражданским браком, так и одинокие женщины.
Разумеется, пациентки, имеющие противопоказания к вынашиванию беременности или стимуляции суперовуляции, в силу сопутствующих заболеваний, предварительно нуждаются в их лечении и могут получить направление только после устранения противопоказаний.
Перечень необходимых исследований для проведения Эко по омс
Перечень исследований, необходимых для осуществления Эко по омс, регламентирован приказом №107 МЗ РФ:
Исследования, необходимые женщине и срок их действия: • Флюорография или рентген органов грудной клетки (12 месяцев) • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиваю беременности (12 месяцев) • Клинический анализ крови (2 недели) • Гемостазиограмма (2 недели) • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ) (2 недели) • Общий анализ мочи (2 недели) • Микроскопическое исследование мазков на флору из 3-х точек (влагалище, уретра, шейка матки) (2 недели) • Мазок с шейки матки на онкоцитологию (12 месяцев) • Кольпоскопия (12 месяцев) • УЗИ щитовидной железы (12 месяцев) • УЗИ молочных желёз (до 35 лет) или маммография (после 35 лет), консультация маммолога до 11 дня менструального цикла (12 месяцев) • Микробиологическое исследование (посев) из цервикального канала на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (6 месяцев) • Мазок (ПЦР) на хламидии, вирус простого герпеса I и II типов, ЦМВ (6 месяцев) • Мазок на трихомонады, гонорею, кандидоз — микроскопическим методом • Исследование крови на RW, антиHBS, антиHBcor, антиHCV, ВИЧ и ДНК вируса простого герпеса в крови I и II типа (3 месяца) • Кровь на Ig M и Ig G к краснухе(1 год) • Группа крови и резус-фактор (бессрочно) • ЭКГ (1 месяц) • Кровь на гормоны: АМГ (антимюллеров гормон), ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, Т4 своб., тестостерон, эстрадиол — на 1-5 день цикла; прогестерон на 20-22 день м.ц. (12 месяцев) • УЗИ ОБП (органов брюшной полости) и почек (6 месяцев) Исследования, необходимые мужчине: • Спермограмма + MAR-test (3 месяца) • Микробиологическое исследование (посев) из цервикального канала на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (6 месяцев) • Мазок (ПЦР) на хламидии, вирус простого герпеса I и II типов, ЦМВ (6 месяцев) • Микроскопическое исследование мазков из уретры на флору (3 месяца) • Исследование крови на RW, антиHBS, антиHBcor, антиHCV, ВИЧ и ДНК вируса простого герпеса в крови I и II типа (3 месяца) • Группа крови и резус-фактор (бессрочно).
• Заключение андролога при мужском факторе бесплодия о проведенном лечении и его эффективности.
Количество квот выделенных на этот год ограничено!
Что делать, если выделенные квоты в текущем календарном году в выбранном ЛПУ закончились?
В данном случае есть два варианта: либо выбрать другое ЛПУ (в котором остались квоты, (актуальный перечень Клиник «Мать и дитя» Вы можете уточнить у оператора Единого Контактного Центра по телефону: 8 800 700 700 1), либо планировать осуществление Эко по омс в выбранном ЛПУ в следующем календарном году.
Правовая основа
Обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ) осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.
Направление граждан Республики Башкортостан для проведения ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией Минздрава РБ.
Электронная форма листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте МЗ РБ (https://health.bashkortostan.ru/activity/27809/) с целью возможности со стороны пациентов беспрепятственного контроля над движением очереди.
Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации пациента.
Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом женской консультации по месту жительства, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
Как получить ЭКО по ОМС в 2020 году?
Немало существует семей, которые хотели бы иметь детей, но проблемы с репродуктивным здоровьем препятствуют этому.
В таких ситуациях зачастую единственным возможным выходом становится ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.
Люди знают, что это достаточно дорогостоящая процедура и, если в семье скромный бюджет, то даже не надеются на такую возможность завести ребенка. Однако сейчас имеется уникальный шанс провести ЭКО по ОМС бесплатно.
Особенности данной процедуры
Бесплатное ЭКО предусматривается программой Федерального развития. Каждым административным округом на год вперед составляется и утверждается список претендентов, получивших на это квоты.
Чтоб узнать, можно ли стать участницей этой программы, женщина обращается в свою женскую консультацию. В крупных городах имеются специальные центры планирования семьи — они занимаются распределением квот.
С 2016 года квоты дают по любому фактору бесплодия, кроме тяжелого мужского фактора.
Здесь нужно заметить, что протоколы проведения ЭКО по ОМС, цена на отдельные этапы и услуги, входящих в ЭКО, существенно отличаются по регионам. Как правило, бесплатно предоставляются:
- Стимуляция овуляции — это один из основных медикаментозных способов лечения бесплодия. В случае с ЭКО, стимуляцию проводят для получения максимального количества созревших и пригодных для осеменения яйцеклеток.
- Пункция зрелого фолликула — манипуляция по извлечению созревших яйцеклеток из яичников женщины.
- Инсеминация ооцитов — введение спермы в полость матки.
- ИКСИ (требуется не всегда) — введение сперматозоидов в яйцеклетку.
- Выращивание эмбрионов.
- Перенос эмбриона — процедура по помещению одного или нескольких эмбрионов в матку. Это окончательный этап ЭКО, имеющий основное значение.
В частных клиниках разрабатываются программы, предусматривающие дополнительные бесплатные процедуры:
- Заморозка эмбрионов — это делается для того, чтобы подсадку можно было произвести в любое другое время.
- Диагностические исследования — установление концентрации ХГЧ в крови, проведение УЗИ.
- Донорский материал (сперма, ооциты).
- Услуги суррогатной матери.
- Генетические исследования.
- Биопсия тканей придатков и яичников.
Как получить квоту ЭКО по ОМС
Женщины, желающие ЭКО по квоте, зачастую даже не знают, как подступиться к осуществлению этого процесса. Сначала нужно иметь диагноз «бесплодие» и точную его причину. Это очень важно, ведь не каждая причина попадает под программу ЭКО по ОМС. Нужно выбрать любую клинику, которая имеет лицензию на гинекологическую диагностику. В частности, например, женская консультация.
Важно! Обследование должны пройти и женщина, и ее партнер. На все исследования уйдет порядка 3-6 месяцев, по истечении которых составляется медицинское заключение.
Выписку из амбулаторной карты, выданную на руки пациентке, нужно будет предоставить в специальную комиссию по подбору на ЭКО по ОМС.
Перед тем, как дается квота, женщина должна обязательно пройти лечение.
И только если оно не принесло результатов и спустя 9 месяцев женщине так и не удалось забеременеть, и репродуктивные функции все еще не восстановились, тогда появляются прямые показания для ЭКО.
Условия ЭКО по ОМС 2020
Провести процедуру бесплатно получится не всегда. Документ No1690 регламентирует патологии, что становятся причинами бесплодия и являются прямым основанием для выполнения данной процедуры. По существующему законодательству, женщина может получить ее при таких болезнях:
- Заболевания матки и любого из ее отделов.
- Устойчивое изменение гормонального фона, не поддающееся медикаментозной коррекции.
- Заболевания маточных труб, не имеющие точно установленной причины.
- Нарушения в эндокринной системе, которые вызваны неправильным функционированием яичников.
- Миома матки.
- Бесплодие, причиной которому стало оперативное вмешательство или лечение какими-то лекарственными препаратами.
- Истощение яичников — особое состояние, характеризующееся тем, что у женщин репродуктивного возраста (до 40 лет) внезапно прекращаются менструации, и снижается уровень эстрогенов.
- Женское бесплодие в сочетании с фактором мужского бесплодия.
- Врожденные патологии фаллопиевых труб (к примеру, их сужение, непроходимость).
- Менструальные циклы, проходящие без овуляций и фазы развития желтого тела.
- Отсутствие беременности один год после лечения.
- Мужское бесплодие (например, неправильное строение спермиев).
Перед тем, как семье выдадут квоту на ЭКО по ОМС, проводится ряд исследований, которые должны установить ее перспективность — есть ли шансы, что процедура окажется эффективной.
Существуют так же возрастные ограничения. Возраст пациентки не должен быть более 39 лет. Беременность в более позднем возрасте может иметь некоторые осложнения в виде трудных родов или врожденных аномалий у плода. Поэтому, пациенткам, которым уже на момент начала лечения исполнилось 39 лет, ЭКО по ОМС не назначат.
Так же имеется возможность для повторного ЭКО по квоте, но здесь будут установлены дополнительные критерии. В них входит:
- Вес женщины должен находиться в пределах 5-100 кг.
- Концентрация атимюллерова гомона (основной показатель репродуктивного здоровья женщины, вещество, вырабатываемое яичниками и регулирующее образование зрелых яйцеклеток) — 0,5-7 нг/мл.
- Уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) — 15 МЕ на 3-й день цикла.
- Достаточное количество здоровых сперматозоидов у мужчины (нормоспермия).
Для того чтоб избежать разочарования, следует учитывать, что для предоставления квоты на ЭКО по ОМС существует внушительный перечень противопоказаний:
- Туберкулез любой локализации.
- ВИЧ, гепатит, сифилис.
- Злокачественные новообразования.
- Доброкачественные образования, требующие операции.
- Болезни кровеносной, нервной, мочеполовой системы.
- Болезни эндокринной системы с нарушением обменных процессов.
- Психические болезни хронического течения.
- Аномалии развития матки, исключающие подсадку плодного яйца.
- Пороки сердца и сосудов врожденного характера.
- Тяжелые травмы и отравления.
Список анализов для ЭКО по ОМС
Главное условие для предоставления квоты — анализы в обязательном порядке сдают оба партнера. По результатам исследования определяется перспективность пары для ЭКО. Обязательный комплекс обследований включает в себя:
- Определение уровня гормонов в крови и обследование у эндокринолога.
- Анализы на предмет венерических и прочих инфекций.
- Определение состояния микрофлоры матки и половых путей.
- Ультразвуковое обследование зоны малого таза. Такая же процедура должна быть для молочных желез.
- Обследование сердца и крови.
- Исследование на гепатит.
- Флюорографическое исследование.
- Спермограмма для определения способности мужчины к зачатию.
Большинство исследований имеет срок годности, отдельные из них остаются актуальными 14 дней. Но большая часть будет годной от 6 до 12 месяцев.
Как оформить квоту на ЭКО
Когда все предложенные условия выполнены, начинается оформление квоты. В 2020 году алгоритм таков:
- Получение заключения о бесплодии с указанием его причины.
- Обращение в комиссию по распределению квот. Здесь проводится рассмотрение всех заявок, оно занимает до 3 месяцев. Если принято положительное решение, то заявители будут оповещены об этом в течение 3 дней.
- Если затем приходит направление, значит, заявители включены в список получателей квоты. Важно: направление действительно 3 месяца. Если по какой-то причине за этот период им не воспользовались, то оно считается недействительным.
- Обращение в специализированную клинику с направлением для постановки на очередь на ЭКО.
Какие документы нужно предоставить
Вот какие бумаги требуется подготовить в первую очередь:
- Готовые анализы и исследования.
- Бумаги из медучреждения где проводились вышеуказанные исследования и утверждался диагноз. В ней обязательно содержится рекомендация для ЭКО. Выписка заверяется печатью главврача.
- Паспорт гражданина РФ (+копия) самой женщины и партнера.
- Полис ОМС (+копия).
- СНИЛС (+копия).
- Документ, где указано, почему врач направил на данную процедуру.
- История болезни пациентки.
- Анкета, заполняемая после полной диагностики пациентки.
- Заявление на обработку личной информации.
Стоимость
Максимальная сумма, на которую рассчитана и представляется квота, составляет 141 000 рублей.
Если совокупная стоимость услуг превышает указанную сумму, то разница оплачивается из личных средств пациента. Надо добавить, что за рамки этой суммы выходят нередко.
Зачастую требуется использование материалов донора, тогда стоимость процедуры автоматически увеличивается до 180 000.
Не каждая клиника работает по квотам. К наиболее популярным городам относятся:
Название: | Город: | Адрес: | Телефон: | Преимущества: | Сайт клиники: |
Центр ЭКО | Москва | ул. Аргуновская, д. 3, к. 1, 3-й этаж | +7 (495) 215-55-33 | Более 60% положительных оплодотворений. | https://www.centereko.ru/ |
Мать и дитя | Красноярск | ул. Коломенская, д. 26, корп. №1 | +7 (391) 273-91-31 | Порядка 35 клиник по всей России, оснащенные диагностическими ресурсами. | https://krasnoyarsk.mamadeti.ru/ |
Альтравита | Воронеж | Московский проспект, д. 4 | 8 (473) 252-19-66 | Наряду с отечественными специалистами работают иностранцы, плюс — выдается больничный. | https://altravita-ivf.ru/ |
Патрус | Екатеринбург | ул. Мамина-Сибиряка, д. 171-А | 8 (343) 364-1587 | Очень высокий процент зачатий. | http://www.ivf-partus.ru/ |
Центр семейной медицины | Челябинск | ул. Логовая, 13 | 8 (351) 240-1-999 | Плюс ко всему — сопровождение психолога | https://www.cfm.ru/ |
Эмбрио | Минск | ул. Филимонова 53, 5 этаж | +375 (29) 333-99-13 | Диагностика причин бесплодия и собственно ЭКО | http://www.embryo.by/ |
Кубанский медицинский центр | Краснодар | ул. Московская, д. 65 | 8 (861) 207-39-75 | Высококачественная и эффективная работа репродуктологов | http://kubmedcenter.ru |
За рождение | Ярославль | ул. Чкалова 20 Б | 8 (4852) 20-70-90 | Каждый случай бесплодия рассматривается индивидуально | http://yar-vrtcenter.ru |
Семья | Уфа | пр.Октября 73, корп.1 | 8 (347) 246-10-20 | Современный многопрофильный медицинский центр, предлагающий полный цикл лечения бесплодия | http://medufa.ru |
Генезис | Санкт-Петербург | Кирочная ул., д. 64 | +7 (812) 61-000-61 | Порядка 60% пар, обретавшиеся в данный центр, стали родителями. | https://mcgenesis.ru/ |
Пасман | Новосибирск | Блюхера, 71/1 | 8 (383) 303-03-03 | Специалисты экспертного класса, современное оборудование. | https://www.pasman-clinic.ru/ |
Мы внесли в список лишь по одной клинике, которая является наиболее популярной по рейтингу пользователей. В Москве и Санкт-Петербурге, а также в других крупных городах РФ, существует множество других клиник по ЭКО. Чтобы найти другие варианты, воспользуйтесь поисковой системой, вбив в адресную строку «Клиники ЭКО (и Ваш город)».
Сколько может быть попыток ЭКО по ОМС?
Количество раз, когда пара может подать заявку, не имеет ограничений. Но за год нельзя делать попытки подсадок эмбрионов более 2 раз.
Предусмотрен ли больничный при ЭКО по ОМС?
Этот вопрос очень актуален, ведь большинство женщин работает. После ЭКО женщина получает справку об этом в 2 экземплярах. Один — для себя, второй — в поликлинику для оформления больничного листа.
Затем его, как обычно, предоставляют на работу. Сроки больничного: он может охватывать весь период, начиная с первого дня лечения.
Закрывают же его либо при отрицательном тесте на ХГЧ (после подсадки) или после установления факта беременности.
Что такое ЭКО с яйцеклеткой донора?
Процедура используется, если у женщины нет своих жизнеспособных яйцеклеток. Проводится синхронизация циклов пациентки и донора гормонами и, после созревания половых клеток у донора, их оплодотворяют и подсаживают пациентке.
Сколько эмбрионов и когда можно подсаживать в рамках ОМС?
Подсадка эмбриона может осуществляться на любых этапах его развития. Но чаще всего его пересаживают на стадии бластоцисты. Это примерно 5-6 день после оплодотворения. Рекомендуют, как правило, подсаживать 2-3 эмбрионов за один раз.
Отзывы
- «Давно и безрезультатно пытались забеременеть, лечились, обследовались, снова лечились…. Поняли, что только ЭКО даст шанс забеременеть. Узнав цену, впали в шок. Потом кто-то из знакомых посоветовал попробовать получить эту процедуру по полису. Как оказалось, это возможно, но далеко не просто. Хорошо, хоть ехать никуда не пришлось — живем в Москве. Сами выбрали клинику, посетили врача. Если не описывать все подробности, могу сказать — у нас оказался очень длинный протокол, и пришлось немного доплатить сверх квоты. Но и здесь нам повезло — первая же подсадка оказалась успешной!» Татьяна, Москва.
- » Нам посоветовал получить квоту мой лечащий врач — я даже представить не могла, что полис ОМС дает такую возможность! Диагноз был давно уже подтвержден, прошли все необходимые исследования и подали заявку. Ожидание, казалось, длилось вечно, им понадобилось более двух месяцев, но решение было положительным. Для процедуры пришлось ехать в Питер, в нашем городе не нашлось подходящих клиник. Очень переживали, как оказалось — не зря, получилось только со второй попытки». Евгения, Клин.
Анализы ЭКО по ОМС: полная информация для женщин
Бесплодие — приговор для женщин детородного возраста. Но ЭКО благодаря репродуктивным технологиям дает возможность иметь детей. Сегодня государство предлагает россиянам бесплатные программы по полису.
Для прохождения женщины вправе выбирать медицинское учреждение самостоятельно. Схема выдачи решения и перечень анализов для ЭКО по ОМС с 2019 г упрощен в большинстве регионов РФ.
Хотя нюансы при получении квоты, проведении исследований есть.
Условия получения
Прежде всего нужно знать, какие анализы придется сдать для ЭКО по полису ОМС.
Право женщин на проведение бесплатного ЭКО по ОМС регламентировано Постановлением Правительства России (№1074). Желающие могут пройти процедуру по месту жительства, при этом в большинстве клиник не обязательно дожидаться предварительного решения медицинской комиссии.
Квота — федеральная помощь, которую государство выделяет при соблюдении ряда условий. Должен быть диагноз – бесплодие при следующих заболеваниях у женщин:
- патологический сбой гормонального фона, некорректируемое медикаментами;
- эндометриоз;
- миома матки;
- аномальное функционирование яичников или истощение, приведшее к снижению уровня эстрогенов;
- прекращение менструаций в репродуктивном возрасте до 40 лет;
- непроходимость или сужение фалопиевых труб;
- наличие менструальных циклов, но без фазы развития желтого тела.
Бесплодие мужчинам ставится чаще при неправильном строении спермиев.
Другие условия для проведения ЭКО по квоте:
- Единовременное бесплатное проведение. Для повторного ЭКО по квоте учитываются дополнительные критерии: веса женщины (до 100 кг), показатели репродуктивного здоровья, концентрация атимюллерова-гормона в пределах 0,5-7 нг/мл, достаточное количество спермиев и здоровых сперматозоидов у мужчин.
- Сдача определенного перечня анализов. Для женщин — 19 пунктов, мужчин – 6.
- Отсутствие противопоказаний, при которых ЭКО по квоте не проводится: сифилис, онкология, туберкулез, гепатит, ВИЧ, заболевания эндокринной и кровеносной системы, расстройство психики, врожденный порок сердца, аномальное развитие матки при невозможности подсадки плодного яйца.
- Сбор оригиналов — анализов перед протоколом для вступления в программу ЭКО по ОМС, результаты которых должны быть внесены в выписку из медицинской карты женщины.
- Гражданство России.
- Пригодность к допуску по программе бесплатного ЭКО.
Согласно нововведению 2019 г. в перечень бесплатных услуг по квоте включено ИКСИ с введением инъекции со сперматозоидами напрямую в клетку. Это повышает шансы на успешное искусственное оплодотворение с первого раза.
Также не нужно дожидаться решения медицинской комиссии в регионе для обращения в клинику. Многие клиники сами при обращении бездетной пары берут на себя обязанность получать выписку решения из протокола врачебной комиссии.
Справка! Главное условие для получения квоты на бесплатное ЭКО – полностью пройденное обследования и диагноз – бесплодие. Бывает, что клиники устанавливают дополнительные требования, которые нужно уточнять на месте.
Разрешение на проведение ЭКО зависит от диагноза женщины после проведенного обследования и если бесплодие установлено при ведении активной половой жизни без противозачаточных средств. Беременность отсутствует свыше 1 года и требуется помощь с зачатием.Существует список обязательных анализов для проведения ЭКО по ОМС.
Анализы для получения квоты на ЭКО
Обязательный список анализов для ЭКО по ОМС для женщин:
- Клинический анализ крови на резус-фактор, группу крови, антитела к вирусу простого герпеса, гепатит B и C, цитомегаловирус, ВИЧ, краснуху.
- Коагулограмма с анализом на уровень фибриногена, протромбинового индекса и АЧТВ.
- Общий анализ мочи.
- Цитология с взятием мазка из цервикального канала и шейки матки.
- ПЦР на уреаплазмоз, хламидии, ВПЧ 16, 18 типа, микоплазмоз.
В дополнение требуются результаты для ЭКО по ОМС и какие анализы проводятся в ходе проведения функциональных методов диагностики:
- УЗИ щитовидных, молочных желез;
- флюорография;
- эхокардиография;
- маммография.
Женщины должны пройти консультацию онколога, маммолога и терапевта как заключительный этап для возможного проведения ЭКО по бесплатной программе.
Справка! Для получения квоты анализы сдают не только женщины, но и мужчины. Это спермограмма.
Перед проведением важно отказаться от посещения сауны и бани за 1 неделю, воздержаться от секса и алкоголя за 3-4 дня, пройти консультацию у андролога, а паре совместно — у врача-генетика.
С большей долей вероятности при отсутствии зачатия свыше 1 года имеются хромосомные патологии или отклонения в гормональном фоне. У женщин может наблюдаться первичная аменорея.
Срок действия анализов должен соблюдаться, т.к. комиссии относится со всей строгостью.
Есть ли ограничения по возрасту?
Возраст женщин для проведения ЭКО урегулирован законодательством. С 2015 г составляет 22-39 лет Если женщина старше, то стать матерью конечно, может. Но уже не по квоте, а за наличный расчет.
Ограничения по возрасту отличаются в зависимости от региона и города проживания. Порог в:
- Омске — 35 лет;
- Москве — 38 лет;
- Свердловске — 39 лет;
- Оренбурге — 40 лет;
- Чувашии — 45 лет;
- Калужской и Вологодской области возрастные рамки нет предусмотрены.
Беременность – тяжелый процесс. Для многих женщин — настоящее испытание. Чем раньше будет принято решение об ЭКО при бесплодии, тем больше будет шансов на качественное и быстрое выполнение экстракорпорального оплодотворения.
Оформляем квоту правильно
Если поставлен диагноз – бесплодие, то для оформления квоты женщина должна получить:
- выписку из амбулаторной карты с выдачей заключений специалистов и расшифровкой результаты исследований;
- лист маршрутизации для клиники, где будет оказываться специализированная помощь в рамках территориальной программы.
Начиная с 2019 г процесс получения квоты упрощен. После сбора документов пациентки перенаправляются на комиссию по отбору и направлению в специализированную клинику лечения бесплодия с помощью репродуктивных технологий.
На рассмотрение документации отводятся 10 рабочих дней. Посетить региональное учреждение женщина должна своевременно.
У полиса есть срок действия, по окончании которого придется вновь проходить комиссию и получать новое направление.Если обследования и анализы пройдены, то стоит позаботиться о сборе следующих документов:
- СНИЛС;
- полис;
- паспорт гражданина России;
- выписка о диагнозе из медицинского учреждения.
Обязательно стоит подготовить копии документов при подаче на комиссию. Написать соответствующее заявление на квоту.
Оформлением документации и получением решения врачебной многие клиники занимаются сами. Женщинам же остается получить документы и посетить сразу клинику ЭКО.
Справка! Начать процесс оформлению квоты лучше с посещения женской консультации или диагностического центра по месту проживания. Далее — пройти предложенные обследования и сдать анализы.
Затем вновь посетить окружного гинеколога, который выявит возможные противопоказания к проведению ЭКО. Если нет особых ограничений, то врач перенаправит на комиссию. Пациентке выдадут лист ожидания, присвоят номер в очереди.
Останется дожидаться, проверяя очередь на сайте Минздрава по своему региону.
Если будет выдан отказ, то женщинам придется пролечиться при имеющихся отклонениях. При наличии противопоказаний также стоит их устранить, чтобы обратиться с заявлением вновь спустя 2-4 месяца. Решение по квотам комиссия выносит 1 раз в квартал.
Список клиник по городам
Женщины вправе выбирать клинику самостоятельно, которая их устраивает. Также комиссия при вынесении положительного решения предоставляет список клиник, проводящих ЭКО по ОМС. Список частных учреждений для жителей Москвы:
- ЗАО “Международная клиника Семья”;
- ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России;
- ООО “КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ» или клиника “Мать и дитя”;
- ООО “ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ”.
В ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России проводят ЭКО по ОМС.
В других городах:
- Архангельск, ООО “ЦЕНТР ЭКО НА ВОСКРЕСЕНСКОЙ”;
- Барнаул, КГБУЗ “Краевая клиническая больница”;
- Астрахань, ГБУЗ АО “Центр охраны здоровья семьи и репродукции”;
- Владивосток, ООО “СВ. МАРИЯ”;
- Казань, ООО “АВА-ПЕТЕР”;
- Липецк, ООО “ЦЕНТР ЭКО”;
- Омск, ООО «Альфа-ЭмБио”.
Бесплатны ли ЭКО и что входит в стоимость
Бесплатное ЭКО предоставляется кандидаткам только по квоте и полису ОМС. Пройти можно не более 2 раз за 1 год.
Сегодня в перечень бесплатных услуг стала входить:
- подсадка замороженных эмбрионов;
- криоконсервация.
При получении квоты вторично вводится ограничение, ведь частое суперовуляции женщин может возникать осложнения.
Что не входит в бесплатное ЭКО
Перечень расходов, которые не покрывает ОМС по квоте:
- суррогатное материнство;
- донорство яйцеклетки и сперматозоидов;
- хранение и замораживание сперматозоидов, яйцеклетки, эмбрионов;
- обследование для определения наследственных отклонений у эмбриона перед подсадкой;
- сдача анализа крови на волчаночный антикоагулянт и ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.
Если на руки выдан медицинский полис обязательного страхования, то женщинам дается 3-4 попытки в год на проведение ЭКО бесплатно. За ЭКО по ОМС с использованием донорской яйцеклетки, гормональные препараты для стимуляции и услуги, не входящие в полис, пациентам придется доплачивать из собственного бюджета.
Счастливая пара, получившая квоту на проведение ЭКО — им помогли советы экспертов.
Советы для успешного получения квоты
Для получения квоты на ЭКО по ОМС предстоит пройти множество обследований и полностью соответствовать условиям допуска к программе. Сегодня по квоте стало доступным ЭКО для многих пациентов.
Чтобы успешно получить квоту и осуществить заветную мечту о рождении ребенка, врачи рекомендуют женщинам:
- Своевременно лечить хронические заболевания репродуктивной системы.
- Вести регулярную половую жизнь.
- Выявлять и устранять имеющиеся противопоказания.
- Пройти полное обследование, чтобы при походе на комиссию были на руках все данные результатов анализа, поставлен диагноз – бесплодие. При нем женщина имеет полноценное право на получение квоты и проведение ЭКО бесплатно за счет средств государства.
- Подбирать подходящую клинику для повышения шансов на оплодотворение и подсадку эмбриона с первого раза.
- Сразу направляться в клинику для проведения обследования и получения решения комиссии. Многие сегодня сами занимаются получением выписки из протокола врачебной комиссии. Для женщин это экономия времени и нервов.
- Уточнять у лечащего гинеколога перечень анализов для обследования и как их собирать правильно. От приема каких лекарств стоит отказаться накануне. Что можно и нельзя делать перед проведением взятием мазка из влагалища и уретры, проведением спермограммы, коагулограммы.
- Следить за сроками годности анализов для ЭКО по ОМС. Комиссия выделяет квоты только при соблюдении данного требования.
- Посетить клинику ЭКО перед сдачей анализов, ведь могут потребоваться дополнительные исследования с учетом индивидуальных характеристик и проблем со здоровьем семейной пары.
Сколько придется ждать
Сроки анализов для ЭКО по ОМС и листу ожидания — разные. В среднем — 30 дней. Далее выдается направление на госпитализацию по выполнение ЭКО в рамках Федеральной квоты.
Период ожидания может достигать до 1 года, количество желающих на лечение с каждым годом растет.
Отзывы тех, кто проходил эко по ОМС
- Алина, 38 лет. Единственной надеждой забеременеть стало ЭКО. Мне знакомая посоветовала пройти процедуру по полису, что оказалось нелегко. Я поехала в Москву, выбрала клинику, прошла протокол. Зачем путь такой продела? Да и пришлось немного доплатить даже по квоте 12тыс. рублей. Но я не жалею. Мне повезло. Первая подсадка и удачная. Теперь малышу год.
Пробуйте женщины и ничего бойтесь.
- Светлана, 35 лет. Мне врач-репродуктолог посоветовал получить квоту, ведь по полису можно пройти ЭКО бесплатно. Я прошла все обследования, подала заявку. 2 месяца ждала решения и вот положительный вердикт. Поехала в Петербург и зря переживала. Со второй попытки получилось забеременеть.
Сегодня страховка расширяет возможности для бесплодных женщин на проведение ЭКО, повышает шансы на материнство для создания полноценной семьи. Государство приняло решение на выделение квот из фонда в связи со снижением рождаемости.
Теперь каждый гражданин России может получить квоту бесплатно для проведения вспомогательных репродуктивных технологий, если имеются показания и соблюдены условия.
Загрузка…