Как получить направление на судебномедцинскуую экспертизу при врачебной ошибке
Как получить направление на судебномедцинскуую экспертизу при врачебной ошибке
Предсказать его возможные индивидуальные реакции на лечебные мероприятия трудно. Медицине известно более 10 тыс. различных болезней и свыше 100 тыс. клинических симптомов. Вряд ли можно усвоить весь этот громадный объем знаний.
За неправильные действия и различные упущения в работе медицинский персонал может быть привлечен к дисциплинарной и уголовной ответственности. Лечение – совокупность медицинских мероприятий, направленных на ликвидацию болезненного процесса, восстановление нарушенных функций, нередко – на спасение жизни.
Альянс
Врачебные ошибки совершаются по причинам, которые не зависят от медперсонала.
Например, у больного, не имевшего аллергии на антибиотики, возникает острая аллергическая реакция, которую медработники предвидеть не могли.
Факт остается фактом — пациенту причинен вред, хотя был проведен полный объем диагностических мероприятий и лечение было назначено верно.
Стоит отличать ошибку от халатности медперсонала, игнорирующего возможный плачевный исход своих действий или же бездействия.
К кому обращаться в случае врачебной ошибки?
А какой сейчас срок давности по делам, связанных с врачебными ошибками. В какой срок должны рассматриваться дела о врачебных ошибках? Например, по статье 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей) срок давности составляет 5 лет.
А дела порой затягиваются и на более долгий период.
Одной из причин «затягивания» эксперты видят в отсутствие специальных медицинских познаний у следователей. Следствие обращается за медицинской экспертизой, которая может длиться несколько месяцев.
Нельзя сбрасывать со счетов и то, что медицинская организация защищала и будет защищать своих сотрудников.
Правильность назначенного лечения установит экспертиза медицинских документов
С помощью медицинской экспертизы выявляются все явные и скрытые ошибки: как в наблюдении пациента, так и в ведении всего лечения. В первую очередь это нужно для возможности исправить сложившуюся ситуацию или предотвратить ее появление в будущем.
Особенно часто результаты независимой медицинской экспертизы востребованы при подаче исковых заявлений в суд.Для проведения данного вида экспертизы необходимо собрать все медицинские документы: карту, выписки, направления и результаты всех анализов, а также направления, выписанные врачом. Так же необходимо предоставить все справки и документы, подтверждающие пройденное лечение.
Проверка правильности установление диагноза и выполнение экспертизы
Но даже сейчас приходиться сталкиваться с ошибками врачей, а для их выявления необходимо обратиться за помощью к экспертам.
Установление дефектов оказания медицинской помощи может включать в себя множество факторов, которые необходимо учитывать при оценке качества работы специалистов.
Особенное внимание уделяется поставке диагноза, ведь именно от него зависит дальнейшее лечение.
Если заболевание было определенно неправильно, то требуется выяснить, что послужило причиной ошибки.
Это может быть недостаток опыта врача, незнание всего списка требующихся анализов для определения заболеваний или ошибка в интерпретации результатов и в их сопоставлении.Еще одна причина неправильного оказания медицинской помощи ― неверное назначение препаратов.
Экспертиза врачебных ошибок
Проводить экспертизу можно только по постановлению следственных органов, используя для этих целей государственное или негосударственное судебно-экспертное учреждение, имеющее лицензию на оказание услуг.
Итак, вы или ваш близкий пострадали от действий медперсонала. Что необходимо предпринять, чтобы защитить свои права?
В первую очередь следует подать претензию с требованием проведения экспертизы, которая может быть подана как на досудебном уровне, так и в судебном порядке, после чего будет назначен эксперт и определены форма и порядок проведения экспертизы.
На основании предоставленных документов, обследования пациента и информации, полученной от сотрудников медучреждения, составляется заключение.
В ходе процедуры специалисты должны решить целый ряд вопросов: Насколько своевременным и грамотным было оказание медпомощи?
Если нет, то какие негативные последствия появились? Соответствовало
Врачебная ошибка
Несмотря на тот факт, что в настоящий момент определения врачебной ошибки на законодательном уровне не существует, данный термин, тем не менее, можно встретить в некоторых законопроектах.
Так, законопроект Федерального закона № 323-ФЗ определял врачебную ошибку как допущенное нарушение качества или безопасности оказываемой медицинской услуги, а равно иной ее недостаток независимо от медицинской организации и ее работников.
Но в итоговой редакции Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
данный термин не был представлен вовсе.
Также определение врачебной ошибке законодатель дает в законопроекте «Об обязательном медицинском страховании при оказании медицинской помощи», определяя ее как действие либо бездействие медицинской организации, а равно действие либо бездействие ее медицинского работника, повлекшее, независимо от вины медицинской
Медицинская экспертиза «врачебных дел»
При этом, очень часто медэкспертиза не может прийти к однозначному выводу о наличии прямой причинно-следственной связи между действиями врача и состоянием пациента.
«Врачебные дела» отличаются достаточной сложностью.
Суды из-за загруженности или непонимания сложности такой категории дел редко удовлетворяют ходатайство сторон о вызове эксперта в суд или о назначении повторной экспертизы.
Ковалев А. В. в «Методических рекомендациях»* отмечает, что в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению назначения судебно-медицинских экспертиз, а сами они продолжают оставаться наукоемкими, их результаты – спорными (например, ). Ковалев указывает, что
«при проведении судебно-медицинской экспертизы, установление наличия или отсутствия причинной (прямой) связи между действием (бездействием) медицинского работника и наступлением у пациента неблагоприятного исхода для экспертной комиссии является обязательным»
.
Какие вопросы решает экспертиза медицинской документации
В случае доказательства обратного, клиента могут признать мошенником, помимо основного обвинения.
Необходимо установить подлинность документа и его соответствия конкретным записям, выдаче, числу оформления. Бланки строгой отчётности всегда проверяются аудиторской компанией.
Возникает спор между пациентом и врачом, когда первый недоволен качеством медицинских услуг, предоставляемых вторым. В этих моментах важно понимать, что документ, будучи оригинальным, правильным, может быть «чистым», а вот врач – не совсем. Стоит разделять сам факт врачебной ошибки и «опечатки» в документах.Например, в УЗИ были искажены данные из-за почерка медика, усталости (перепутанные цифры), неверно указаны данные ФИО со слов пациента.
Врачебная ошибка
Пользуясь медицинскими услугами, пациент должен быть уверен не только в том, что ему окажут качественную медицинскую помощь, проведут безупречное обследование, но также он должен быть уверен, что его интересы и права защищены должным образом, особенно в случае врачебной ошибки. Ведь цена врачебной ошибки может быть очень высока.
Понятие врачебной ошибки
На сегодняшний день понятие врачебной ошибки в России на законодательном уровне не закреплено. Имеется множество определений данного понятия, но в основном все отталкиваются от определения, данного профессором И.В.
Давыдковским в 1941 году, согласно которому врачебная ошибка — добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врача, но без элементов: халатности, небрежности, профессионального невежества.
Несмотря на тот факт, что в настоящий момент определения врачебной ошибки на законодательном уровне не существует, данный термин, тем не менее, можно встретить в некоторых законопроектах.
Так, законопроект Федерального закона № 323-ФЗ определял врачебную ошибку как допущенное нарушение качества или безопасности оказываемой медицинской услуги, а равно иной ее недостаток независимо от вины медицинской организации и ее работников. Но в итоговой редакции Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» данный термин не был представлен вовсе.
Также определение врачебной ошибке законодатель дает в законопроекте «Об обязательном медицинском страховании при оказании медицинской помощи», определяя ее как действие либо бездействие медицинской организации, а равно действие либо бездействие ее медицинского работника, повлекшее, независимо от вины медицинской организации и ее медицинского работника, причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи.
Халатность и врачебная ошибка
Большинство людей путает врачебную ошибку с халатностью, небрежностью, невежеством врачей (или иных медицинских работников).
Но для того, чтобы понять различия между халатностью и врачебной ошибкой, необходимо проанализировать причины их возникновения.
Причины врачебных ошибок
Основными причинами врачебных ошибок являются:
- Отсутствие качественного оборудования для лечения и диагностики.
- Непредсказуемые действия биологических законов и процессов.
- Недостаточный уровень квалификации, опыта, образования медицинского персонала.
- Устаревшие методы лечения (в том числе личное неприятие новых методов лечения и препаратов).
Термин «ошибка», согласно толковым словарям русского языка означает — неправильность в действиях, мыслях. То, что невозможно рассчитать и предсказать заранее, опираясь на накопленные знания. (С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. Толковый словарь русского языка; Ефремова Т.Ф. Толковый словарь русского языка).
Таким образом, врачебная ошибка обычно возникает по независящим от медицинского персонала причинам, не по его вине.
Подобный тому пример — возникновение аллергической реакции у больного, который никогда не страдал от аллергии на определенные лекарственные препараты, предвидеть которую медицинские работники не могли.
Но в силу обстоятельств, например, в процессе лечения антибиотиками, у больного возникла аллергическая реакция, которая повлекла за собой нежелательные последствия. Предвидеть такое развитие ситуации невозможно.Но факт остается фактом — тот или иной вред здоровью пациента был нанесен, хотя лечение было выбрано правильно и диагностика проведена в полном объеме. Существует множество различных классификаций врачебных ошибок, более подробно об этом можно прочитать в статье «Виды врачебных ошибок»
Причины халатности в медицине
Причинами проявлений халатности являются:
- Невнимательность медицинского персонала к больным.
- Неполноценный осмотр, поспешное обследование, поверхностная диагностика пациента.
- Недобросовестное выполнение своих обязанностей.
- Небрежный уход за пациентом.
- Нарушение этики медицинским персоналом (хамство по отношению к пациенту).
- Пренебрежение необычными симптомами.
- Излишняя самоуверенность медицинского персонала.
- Отказ от консилиума, совета коллег в ситуации.
- Нарушение стандартов оказания медицинской помощи и пр.
Как видим, в случае халатности, невежества, небрежности медицинский персонал пренебрегает последствиями своих действий (или своего бездействия) и, таким образом, не может предотвратить грозящий больному вред.
Данные действия (либо бездействие) могут расцениваться только как преступление или проступок и юридически наказуемы.
Таким образом, причины халатности исключительно нравственные, проявляющиеся в недобросовестности и небрежности медицинского персонала.
Как доказать врачебную ошибку
Нередко жертвы врачебных ошибок не знают, как поступить и отстоять свою правоту.
Случаи врачебных ошибок нередки, но чтобы доказать врачебную ошибку и привлечь медицинского работника к ответственности, необходимо доказать наличие вреда, причинно-следственной связи между совершенными действиями (бездействием) медицинского персонала и наступившими последствиями, то есть сам факт совершенной врачебной ошибки.
Урегулировать данный вопрос возможно самостоятельно либо с привлечением юриста, специализирующегося в данной отрасли права (медицинский адвокат), путем подачи претензии с требованием провести необходимую экспертизу. Такая претензия может быть подана как на досудебном уровне (досудебное урегулирование), так и в судебном порядке.
Прежде чем подать жалобу или претензию в отношении медицинского работника, допустившую врачебную ошибку, необходимо убедиться в ее наличии.
Для этого следует обратиться к независимому медицинскому работнику, который сможет точно определить наличие или отсутствие данного факта, признать или опровергнуть факт причиненного пациенту вреда.
В случае если опасения подтверждены независимым врачом, следует подать претензию в ту медицинскую организацию (далее — МО), где было произведено некачественное лечение, и потребовать от МО исправить допущенные ею нарушения и провести повторное лечение либо потребовать возмещения причиненного вреда.
Если МО не принимает жалобу, то следует отправить претензию вместе с приложениями по почте письмом с описью вложения. При этом, в претензии необходимо указать срок ответа на претензию. Как правило, это 10 дней. Если в течение данного срока на Вашу претензию не получено никакого ответа, следует обратиться в суд.
Обращение пациента в суд
Итак, в случае если спор не удается урегулировать в досудебном порядке, следует обратиться в суд для возмещения материального и морального вреда и привлечения врача к уголовной (при наличии состава преступления), а медицинской организации к гражданско-правовой ответственности.
Одновременно можно подать жалобу в районную прокуратуру, в отделение Росздравнадзора РФ, в управление Роспотребнадзора РФ, в иные органы надзора. На любом этапе разбирательства возможно проведения процедуры медиации.
Однако стоит трезво оценивать свои силы и понимать, что досудебное и (или) судебное разбирательство — это юридическое выяснения отношений, где зачастую формальное знание норм закона играет первостепенную роль.
В каждом вопросе есть свои специалисты, поэтому подчас выгоднее обратится за помощью к профессионалам.Одной из распространенных ошибок пациентов при самостоятельном «состязании» является голословное заявление о причинении вреда его здоровью без понимания того, что представляет из себя данная категория и без знания того, каким образом ее можно доказать. В следующем разделе об этом будет сказано подробнее.
Судебно-медицинская экспертиза
При возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Это впрямую касается и медицинских вопросов, для выяснения которых необходимо мнение специалиста.
Обычно одним из ключевых вопросов, который суд ставит перед экспертами: «Был ли пациенту причинен вред здоровью и если да, то какой степени тяжести?». Судебная-медицинская экспертиза является наиболее важным доказательством в выявлении врачебных ошибок, дефектов медицинской помощи или недостатков медицинских услуг.
Но ее результаты не всегда соответствуют ожиданиям пациента, которым кажется, что их дело очевидно для суда.
Необходимо учитывать, что степень тяжести причиненного здоровью вреда определяется на основании медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». С 30.11.
2011 года согласно Постановлению Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 (ред. от 17.11.
2011) «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человеку» степень тяжести вреда, причиненного здоровью пациента, может быть определена не только врачами-судебно-медицинскими экспертами медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, но также и врачами-судебно-медицинскими экспертами иных медицинских учреждений, а также индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.
Таким образом, результат экспертизы может быть неожиданным для пациента и содержать ответ эксперта, что медицинская организация не причиняла своими действиями (бездействиями) вреда здоровью пациента (в правовом понимании этого термина). К составлению вопросов экспертам стоит подходить осознанно с пониманием цели и сути задаваемого вопроса.
на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.
Патологоанатомическая экспертиза
В России для установления причины смерти проводятся судебно-медицинская экспертиза. Согласно Приказу Минздравмедпрома РФ от 29.04.1994 № 82 «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (далее — Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий) экспертиза производится в отделениях лечебно-профилактических учреждений в установленных законом случаях.
Независимая медицинская экспертиза
Право на проведение независимой экспертизы ранее было закреплено в ст. 53 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (ред. от 07.12.2011 г.). Данный пункт утратил силу с 01.01.2012 г., но право на проведение независимой экспертизы вновь вступит в силу с 01.01.2015 г.
согласно ч.3 ст. 58 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.09.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Так, в соответствии со ст. 53 Основ данное право относилось не ко всем видам экспертиз, а лишь к патологоанатомической и военно-врачебной экспертизе.
Несмотря на это, в настоящее время положения о независимой экспертизе, нет, и проводимые независимые медицинские экспертизы не имеют юридического регламентирования.Поэтому на данный момент существует устоявшаяся практика, согласно которой каждая независимая экспертная организация имеет свое положение, основанное, как правило, на международной практике и исходящая из норм международного правового обычая.
Ответственность за врачебную ошибку
Существует несколько видов ответственности за врачебную ошибку:
В случае допущения врачебной ошибки в связи с необходимостью возмещения вреда (материального и морального) медицинские организации могут понести гражданско-правовую ответственность, а их работники впоследствии дисциплинарную и (или) материальную ответственность.
Случаи уголовной ответственности редки, вероятно это связано со сложностью некоторых моментов, недостатков понимания сути врачебной ошибки и в виду отсутствия самого определения врачебной ошибки на законодательном уровне (в том числе в Уголовном кодексе РФ).
Более подробно с данной информацией можно ознакомиться в статье «Ответственность за врачебные ошибки».
Страхование от врачебной ошибки
На данный момент не существует обязательного страхования от врачебной ошибки. Договоры о страховании ответственности врачей заключаются на добровольной основе, и их процент не велик в силу самого новшества данного вида страхования (в России он существует не более 10 лет, но постепенно набирает обороты). В настоящее время согласно п. 7 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 г.
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее «Федеральный закон № 323-ФЗ») медицинские и фармацевтические работники имеют право в том числе и на «страхование риска своей профессиональной ответственности». Однако согласно ст.
79 законопроекта Федерального закона № 323-ФЗ всем медицинским организациям (далее — МО) предписано в обязательном порядке осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи.
Вместе с тем, реализация данной нормы возможна только на основании соответствующего Федерального закона, который на сегодняшний момент находится на стадии законопроекта, а именно: Законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами».
Некоторые медицинские организации в надежде избежать ответственности прибегают к процедуре страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
Однако, данная «страховка» на самом деле не несет полной защиты, а предоставляет медицинской организации скорее мнимое ощущение собственной безнаказанности.
Подробнее о страховании так называемых врачебных ошибки и страховании ответственности медицинских работников можно прочитать в статье «Страхование ответственности врачей» и «Страхование врачебной ошибки».
Экспертиза медицинских документов
Судебно медицинская экспертиза по медицинским документам необходима для определения состояния здоровья человека или степени вреда от полученных травм, неправильного лечения, несвоевременного оказания помощи.
Обязательная лицензия на осуществление медицинской деятельности — у нас есть! СИНЭО
Суть экспертизы: суд передаёт материалы дела квалифицированным специалистам, которые анализируют их и устанавливают точную картину произошедшего.
Чаще всего экспертиза медицинских документов проводится при судебном рассмотрении дел о потере трудоспособности по вине третьих лиц.
СМЭ позволяет объективно оценить степень тяжести полученных травм, поэтому считается весомым аргументом.
Цели проведения медицинской экспертизы по документам:
- Установление трудоспособности человека в процентном соотношении.
- Определение компенсации пострадавшему.
- Выявление профессиональных недугов и связи развития этих болезней с условиями на конкретном рабочем месте.
- Установление вреда от врачебных ошибок, например, при длительном неправильном лечении, неверно установленном диагнозе, несвоевременной помощи и т.д.
- Установление причины смерти человека.
- Экспертиза качества ведения медицинских документов.
Стоимость судебно медицинской экспертизы по документам
Стоимость экспертизы медицинских документов главным образом зависит от сложности работы и количества экспертов в комиссии. После окончания исследования будет подготовлено заключение, которое содержит аргументированные ответы на все поставленные вопросы и вывод эксперта(комиссии).
Психологическая экспертиза | от 15 000 руб. |
Досудебное психологическое исследование (заключение специалиста) | от 20 000 руб. |
Комплексная психолого-педагогическая экспертиза | от 25 000 руб. |
Досудебное комплексное психолого-педагогическое исследование (заключение специалистов) | от 20 000 руб. |
Психиатрическая экспертиза (по документам) | от 15 000 руб. |
Краткое психиатрическое исследование в нотариальной конторе,офисе, на дому на основе имеющихся медицинских документов | от 10 000 руб. |
Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (по документам) | от 20 000 руб. |
Досудебное комплексное психолого-психиатрическое исследование по документам (заключение специалистов) | от 18 000 руб. |
Вверх |
Экспертиза медицинских документов для суда
Судебно-медицинская экспертиза по медицинским документам проводится по инициативе суда или следственных органов. В состав комиссии может входить только один специалист с достаточной квалификацией или несколько независимых экспертов. В некоторых случаях экспертиза может проводится только комиссией из нескольких специалистов, например,
- при подозрении на серьёзную врачебную ошибку,
- во время процессов по факту утраты работоспособности
- или в сложных случаях.
Получить бесплатную консультацию прямо сейчас: 340-00-35 Заказать экспертизу
Медицинские документы для проведения экспертизы
Все услуги СИНЭО сертифицированы ГОСТ Р ИСО 9001-2015
Чаще всего для проведения экспертизы необходимы следующие документы:
- Медицинская карта пострадавшего
- Результаты обследований, заключения лечащих врачей
- Фотографии полученных травм
- Протоколы следствия
В некоторых случаях необходимы результаты дополнительных обследований: УЗИ, МРТ, рентгеновские снимки, анализы крови и так далее.
Нередко клиники отказываются выдавать мед.материалы на руки пациенту. Если специалисту не будут предоставлены необходимые медицинские документы для экспертизы, он может потребовать их на законных основаниях. Это необходимо, чтобы избежать умышленного сокрытия важных фактов.
Описать проблему и отправить материалы дела можно на нашу почту sineo-expert@mail.ru. Узнайте подробнее о необходимых документах или уточните цену вашего исследования по телефону: 340-00-35 — главный офис СМЭ по документам в Санкт-Петербурге.
Вопросы медэкспертизы
Перед началом судебной экспертизы по мед.документам составляется список вопросов, которые она должна прояснить. наиболее частые и общие вопросы экспертизы медицинских документов:
- Медикаментозное лечение: осуществлялось ли лечение в соответствии с утвержденными нормами? В полном ли объеме? Какими препаратами?
- Оперативное лечение: проводилось ли в соответствии с установленными с нормами? В полном ли объеме было оказано послеоперационное лечение?
- Имеется ли причинно-следственная связь между проведенным лечением и неблагоприятным исходом (инвалидностью, смертью)?
- Имелась ли возможность сохранения здоровья и жизни пациента при надлежащем уходе и лечении?
- Нуждался ли больной (пострадавший ) в госпитализации с установленным у него диагнозом?
- Своевременно ли был госпитализирован больной?
- Обоснованным ли был отказ больному в оказании медицинской помощи (госпитализации)?
- Правильно ли был установлен диагноз?
- Какие дефекты и недостатки медицинской помощи были допущены, на каком этапе?
- Соответствовало ли проводимое больному лечение зубов установленному диагнозу, не было ли оно избыточно или противопоказано?
- Правильно ли было проведено протезирование? Имеется ли причинно-следственная связь между наступившим неблагоприятным исходом и допущенным дефектом протезирования?
- Какие неблагоприятные последствия неправильного лечения наступили?
- Связано ли обезображивание лица или заболевание с проведенным косметологическим вмешательством?
Список вопросов зависит в первую очередь от характера полученных травм или полученного вреда. Например, в случае нанесения вреда человеку, повлёкшего смерть, вопросы судебно медицинской экспертизы по медицинским документам могут выглядеть следующим образом:
- Какова давность полученных повреждений?
- Какой характер повреждений на теле?
- Были ли они нанесены до смерти человека или после неё?
- Можно ли установить свойства предмета, который нанёс травму?
Для каждого дела (некомпетентность врачей, неправильный диагноз, лечение запрещенными препаратами, вызвавшими осложнения и т.д.) существует свой перечень вопросов, который может меняться в зависимости от особенностей каждого отдельного случая. Особенно, если проводится судебно медицинская экспертиза по материалам уголовного дела.
Получить бесплатную консультацию прямо сейчас: 340-00-35 Заказать экспертизу
zakondostatka.ru
Юридического определения понятия «врачебная ошибка» не существует.
При этом в медицинской литературе представлены десятки вариантов определений.
Пожалуй, самое классическое дано в 1946 году патологоанатомом И. В. Давыдовским (академик АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Ленинской премии, вице-президент АМН СССР).
Ошибка в интерпретации была допущена не в силу незнания, а из-за того, что болезнь имела особенное течение (казуистические случаи), либо данные исследования были не совсем объективными, но в этом не было вины самого врача.
Судебно-медицинская экспертиза врачебных ошибок
: 5 (100%) — 11
Добрый день друзья!
АНО «Центр судебных экспертиз» в партнерстве с АНО «» в формате межведомственного взаимодействия проводит независимую и судебную медицинскую экспертизу врачебных ошибок. Прежде чем углубиться в суть вопроса мы хотели бы немного проникнуться в историю возникновения данного подвида судмедэкспертизы.
Итак, независимая и судебная экспертиза врачебных ошибок, как вид судмедэкспертизы возник не более 20-ти лет назад. Причина возникновения данной подотрасли в судебной медицине предельно банальна, т.к.
примерно в тот же временной отрезок в нашей стране заработал Федеральный Закон «О защите прав потребителей», который как ни странно охватывает и сферу оказания медицинских услуг.
Направление на медицинскую экспертизу
cтоимость экспертизы от 10 000 Заказать Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.
выдается гражданину для установления состояния его здоровья.
При проведении исследования эксперт должен выяснить может ли данный гражданин осуществлять трудовую или какую-либо другую деятельность. Медицинская экспертиза проводится в установленном порядке и направлена на выявление связи между здоровьем гражданина и произошедшими событиями или факторами. в некоторых случаях выдается судом.
На территории Российской Федерации проводятся такие виды экспертиз:
- медико-социальная;
- временной нетрудоспособности;
Как быть и что делать, врачебные ошибки и ответственность врачей
Виды врачебных ошибок Официальная статистика врачебных ошибок в России не ведется, поэтому точные данные отсутствуют. По непроверенной информации, в год из-за промахов медиков в стране происходит порядка 300 000 смертей пациентов.
В обобщенном варианте можно выделить шесть таких видов: Диагностические – возникают на этапе постановки диагноза; Лечебно-тактические – происходят по причине неверно подобранных методов исследования, позволяющих поставить диагноз, неправильной или некорректной интерпретации полученных результатов либо при ошибках в выявлении показаний или противопоказаний к какому-либо методу терапии; Лечебно-технические – представляют собой недостаточную либо ошибочную диагностику или лечение; Организационные – допускаются из-за неверно организованного терапевтического процесса или некачественных, неукомплектованных рабочих мест медицинских служащих;
Добрый день.13 июня 2012г.
на регулируемом (светофор) перекрестке столкнулись 2 автомобиля -легковой Хонда, в котором находилась моя дочь (22года) и газель манипулятор с краном.
В результате ДТП моя дочь была госпитализирована на «скорой» (вред здоровью средней тяжести, ушибы, перелом). Автомобиль восстановлению не подлежит. У газели-манипулятора повреждена правая сторона).Виновником определяют мою дочь, вменяя ей поворот налево, не пропустив встречный автомобиль, т.к.
у водителя газели появился свидетель, который якобы присутствовал на месте ДТП во время столкновения (сразу скажу, что мы с супругом были на месте ДТП через 10мин.
после столкновения и там был только один водитель газели-манипулятора.
авария произошла на 56-ом км.
Носовихинского ш. около 22-00).Характер повреждения автомобиля моей дочери (передние колеса заклинило в прямом положении, вмятина от удара крюка крана идет четко вдоль продольной оси легкового автомобиляи др.)
6.2. Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных и профессионально-должностных правонарушениях медицинских работников
Не всегда неблагоприятный исход диагностики или лечения является результатом врачебного вмешательства (или невмешательства). Для вывода о виновности или невиновности медицинского работника в каждом конкретном случае необходимо установить причинно-следственные связи действия или бездействия с последствиями, касающимися здоровья и жизни человека.
Для решения медицинских вопросов, возникающих в ходе расследования, назначается судебно-медицинская экспертиза.
Учитывая сложность и ответственность этих экспертиз, в соответствии с
«Инструкцией о производстве су- дебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации»
, они выполняются комиссионно квалифицированными судебно-медицинскими экспертами с привлечением специалистов соответствующего профиля (хирургов, акушеров-гинекологов и т.д.). Для экспертного анализа представляются судебно- следственные материалы и подлинники медицинской документации
Проведение судебно-медицинской экспертизы по делам, связанным с жалобами родственников на неправильную диагностику и лечение
/ — 1993.Методические указания БГСМЭМЗ РСФСР №1523/01-04 от 17.11.1993 г.
«». Составлены Главным судебно-медицинским экспертом МЗ России, доцентом Плаксиным В.О., зам.
начальника БГСМЭ МЗ РФ, кандидатом медицинских наук Кинле А.Ф., доцентом Свердловского юридического института, кандидатом медицинских наук Вермелем И.Г.
, начальником бюро СМЭ Омской области, кандидатом медицинских наук Горощеня Ю.Б.
ссылка на эту страницу Одним из сложных разделов судебно-медицинской экспертизы по материалам дела является проведение экспертиз по делам, связанным с профессиональными правонарушениями медицинских работников.
Судебная медицинская экспертиза при врачебной ошибке
/ Виды экспертиз / Медицинская / Судебная медицинская экспертиза при врачебной ошибке
Обращайтесь в независимый центр экспертизы и оценки «Альянс», если:
- вы неудовлетворенны качеством медицинского обслуживания;
- при оказании медпомощи допущена врачебная ошибка;
- считаете, что халатность врачей послужила причиной непоправимых последствий для здоровья:
- неправильное лечение привело к летальному исходу;
- вам отказали в медицинской помощи;
- медработники поставили неправильный диагноз, что привело к ухудшению самочувствия;
- при назначении лечения проигнорированы факторы индивидуальных особенностей организма;
- медицинским персоналом предоставлялось лечение не в полном объеме, с нарушением протоколов.
Обращаясь к врачу за помощью, мы надеемся на компетентность соблюдение профессиональной этики, клятвы Гиппократа, высокое качество услуг.
К сожалению, в действительности часто врачебная ошибка, неправильное лечение или диагностика приводят к непоправимым последствиям для здоровья.
Оказавшись в такой ситуации, пострадавший либо его родственники вполне закономерно желают доказать виновность должностного лица, нанесшего ущерб здоровью. Чтобы установить присутствие врачебной ошибки, на помощь привлекается медицинская экспертиза.
Установление факта врачебной ошибки
Истцу, чтобы добиться объективного решения суда, понадобятся квалифицированное юридическое сопровождение и грамотная авторитетная судебная медицинская экспертиза по врачебной ошибке.
Выводы эксперта должны всесторонне оценить предоставленную учреждением здравохранения медицинскую помощь, установить допущенную халатность врачей, неправильное лечение либо диагностику.
Если в экспертном заключении врачебная ошибка не является установленным фактом, то лечебное заведение и его должностные лица имеют шансы избежать ответственности.
Квалифицированный судмедэксперт внимательно изучит все обстоятельства конкретного случая, проанализирует документальные источники, проверит достоверность и докажет непрофессионализм предпринятого лечения, ошибки диагностики, недобросовестность медперсонала. Наши подходы проведения экспертизы не требуют непосредственного участия потерпевшего в процедуре, избавят от возможного морального давления со стороны медучреждения.
Если нужна объективная оценка профессионализма действий медицинского персонала для удовлетворения судебного иска в вашу пользу, наш Центр предлагает заказчику полный спектр услуг, с индивидуальным подходом, влияющим на их стоимость.
Врачебная ошибка или халатность врача: когда нужна судебная экспертиза
Специфика судебных исков о неблагоприятных исходах в связи с нарушением профессионального долга врачами, состоит в том, что основное и единственное доказательство — это официальное заключение судмедэкспертизы, в котором квалифицируются медицинские признаки, указывающие на состав правонарушения.
Наличие/отсутствие состава преступления определяется исходя из:
- присутствия причинения вреда личности;
- противоправности действия/бездействия нанесшего вред;
- причинно-последственных связей наступившего ухудшения состояния здоровья и противоправных действий/бездействия со стороны причинителя вреда;
- виновности нанесшего вредительство.
Всесторонне и полное исследование доказательств судмедэкспертом необходимо для выяснения следующих обстоятельств:
- какие ошибки при оказании медицинских услуг были допущены во время пребывания пациента в медучреждении;
- состоят ли наступившие расстройства здоровья в причинно-последственной связи с халатностью врачей, неправильным решением, ошибочной диагностикой;
- были ль действия медицинского персонала правильными, своевременными, достаточными и обоснованными;
- была ли у врача возможность предвидеть потенциально негативные последствия для пациента;
- наличие причинно-последственной связи установленных характеристики предоставленных пациенту медицинских услуг с наступившим неблагоприятным исходом.
Своевременная экспертиза врачебной ошибки поможет доказать некомпетентность либо преднамеренную халатность медперсонала.
Почему возникает врачебная ошибка?
Четкая классификация факторов качества медпомощи отсутствует в отечественной практике.
Врачебная ошибка при лечении пациента допускается как по вине медперсонала, так и вследствие факторов, которые принято различать как объективные и субъективные.
Но попробуем определить основные причины врачебных ошибок:
- неправильный диагноз состояния пациента, что может обуславливаться как атипичным протеканием заболевания, так и несовершенными методиками диагностики, неопытностью врача;
- лечебно-тактические ошибки порождаются ошибочной диагностикой, несовершенством методов исследований или интерпретации данных;
- лечебно-технические ошибки — это неправильное лечение, назначение процедур, операций и лекарств, непредусмотренных протоколами;
- организационные — результат неправильной организации процесса лечения, отсутствия необходимого оснащения и комплектации медучреждений;
- нарушение стандартов оформления медицинской документации;
- халатность врачей, состоящая в пренебрежении профессиональной этикой, неподобающем поведении.
Независимая медэкспертиза выполняется в следующих ситуациях:
1. Пациенту проведены дорогостоящая операция, процедуры, требующие немалых капиталовложений и сил, но он остался недовольным оказанными услугами, считает, что необоснованно переплатил за назначенные процедуры, либо врачебная помощь оказывалась некачественно и неправильно.
2. Назначенное лечение пациент считает опасным либо потенциально опасным для его здоровья.
Прием процедур или медикаментов, предписанных врачом, воспринимается со стороны пациента таким, что может привести к необратимым негативным последствиям.
Исходя из разных мотиваций, врач может назначать лечение нетрадиционными методиками, которые угрожают самочувствию человека, опасны для здоровья или негативно повлияют на отдельные органы.3. Пациенту были необходимы медпроцедуры, важные для улучшения самочувствия, охраны здоровья, спасения жизни. Но медицинскую помощь не оказали либо назначили неправильное лечение. Естественно, что пациент либо его близкие вправе требовать предоставления медпомощи в полном объеме либо возмещения вреда здоровью вследствие халатности врачей.
Когда пациент остался недовольным качеством медобслуживания или состоянием здоровья после лечения, то естественно, что он вправе претендовать на компенсацию за вред здоровью, утраченной трудоспособности.
Врачебные ошибки, которые впоследствии послужили появлению инвалидности или дополнительного заболевания, трактуются как непрофессионализм и являются основанием привлечь к ответственности виновного.
Чтобы подать судебный иск понадобится независимая медэкспертиза, которая оценит качество врачебной помощи и констатирует: была ли неумышленная врачебная ошибка, неправильная диагностика или сознательная халатность врачей.
Независимая медэкспертиза в нашей компании выполняется на основании протоколов, признанных международной практикой.
Экспертиза выполняется профильными судмедэксперами по документам:
- амбулаторная карточка пациента;
- медзаключение стационарного медучреждения;
- полный список предписанных врачом лекарственных препаратов, операций, процедур;
- финансовые договора, чеки, квитанции.
Преимущества центра «Альянс»
- Оптимальные для заказчика сроки выполнения СМЭ для доказательства врачебной ошибки.
- Гарантируем точное и объективное определение фактов недостоверной диагностики, неправильного лечения, халатности врачей.
- Медэксперты профессионально ответственны за выводы официального заключения, и не подвержены субъективному влиянию.
- Стоимость медэкспертизы в нашем центре вас приятно удивит. Суды принимают заключения независимого медэксперта нашего центра наравне с результатами государственной экспертизы.
- Цена судебной медицинской экспертизы при врачебных ошибках — от 20 000 рублей.