Причины не продлния больничного листа

Все о том, как продлить больничный, если здоров или сразу после стационара

При выписке листка нетрудоспособности нужно, чтобы врачебный осмотр, анализы и диагностические процедуры выявили наличие симптомов заболевания. Решение о продлении принимает врач или медицинская комиссия.
Как правильно заполнить больничный лист работодателю в 2017 году?

Продлевать больничный лист можно многократно, но в только пределах максимального срока. Так, например, ничто не запрещает врачу поликлиники продлить пациенту больничный лист пять раз по три дня, поскольку у него лимит 15 дней.

Официально трудоустроенные граждане, стоящие на учете в Фонде социального страхования, обладают законным правом прерывания деятельности по причине болезни либо травмирования.

Если проблемы со здоровьем требуют серьезного лечения в условиях дома или стационара, то человек может временно прекратить исполнение обязанностей.

Однако в дальнейшем факт наличия оснований для отсутствия на работе потребуется удостоверить. Именно для этого необходим больничный лист.

Документ предоставляет сотруднику право на следующие гарантии:

сохранение рабочей должности на время лечения и восстановления;
начисление денежной выплаты по бюллетеню за период отсутствия.

К тому же работник, находящийся на больничном, обладает некоторой защитой. Как гласит ст. 81 ТК РФ, увольнение гражданина в этот момент неправомерно. Основания, по которым предполагается разорвать договор, в этом случае значения не имеют. Инициировать процедуру во время больничного может только сам сотрудник по своему желанию.

Важно помнить и о том, что открыть лист нетрудоспособности допускается как по причине собственной болезни, так и при возникновении проблем со здоровьем у родственника (дети и другие члены семьи).

Подготовить бюллетень вправе терапевт либо лечащий врач медорганизации, в которой человек проходит лечение. Согласно Приказу Минздравсоцразвития №624н (статья 1, пункт 2) подобными полномочиями наделены также фельдшеры и стоматологи.

Открывать больничный следует с первого дня болезни, потому как его

оформление задним числом

признается нарушением законодательства.

Работникам женского пола лист нетрудоспособности может быть выдан и в связи с будущим материнством. Речь идет об отпуске по беременности и родам. Основанием здесь выступает сам факт вынашивания ребенка, а также будущие роды. Такой бюллетень оформляется акушером-гинекологом либо, при его отсутствии, домашним врачом.

Порядок действий при продлении листка следующий:

Когда больничный заканчивается, приходим к врачу, выдавшему его. Желательно делать это в последний день действия больничного, а не тогда, когда срок уже истек.
Врач проводит осмотр и на основании его результатов принимает решение. Решений может быть 2 – либо закрыть больничный, либо продлить его.
В случае принятия решения о продлении доктор вписывает дату, до которой продлевается листок, в свободное поле на этом бланке.
Сообщаем о продлении больничного работодателю, если это необходимо. Это стоит сделать, ведь работодатель наверняка знаком со сроками выдачи листков нетрудоспособности, и он будет в недоумении, если работник не появится на месте спустя длительное время.
В день, указанный врачом как конечный день продления больничного, приходим обратно в поликлинику на еще один осмотр. Это нужно сделать, даже если человек уже здоров. В таком случае листок будет закрыт, а в случае болезни – продлен еще ненадолго.

Важно! Игнорировать продление больничного нельзя. Если человек не будет появляться на работе 2 недели, а больничный у него только на 7 дней, то и пособие ему выдадут за 7 дней. Более того, по поводу неявки на второй неделе у него возникнут неприятности.

На какой срок?

В поликлинике больничный продляют не более, чем на 3 дня. Когда этот период проходит, нужно снова появляться в поликлинике и встречаться с врачом.

Если болезнь не отступила, листок продлевается еще на 3 дня. Максимальное количество продлений – 5, то есть, 15 дней.
Если после 15 дней человек всё еще болен, то собирается врачебная комиссия. Дальнейшая процедура аналогична тому, что происходит при продлении больничного после стационара.

После выздоровления многие люди хотят еще немного побыть дома. Поэтому они идут на хитрость, притворяясь больными. В большинстве случаев опытные врачи сразу видят подвох, и ситуация приобретает неприятный оборот. Как ни странно, этот вопрос решается намного проще.

Не стоит симулировать болезнь – это бесполезно. Достаточно лишь сказать доктору, что по утрам или вечерам ощущается температура.

Даже если врач не поверит, он не сможет отказать в продлении больничного – такова рекомендация Минздрава. При малейшем повышении температуры Минздрав советует уходить на больничный, чтобы не столкнуться с осложнениями и не заразить коллег.

В разговоре с терапевтом стоит помнить следующее:

Не переусердствуйте с названной температурой. 37-37,5 градусов будет в самый раз. Называя цифру 38 или больше, человек рискует быть отправленным на анализы. По их результатам будет очевидна ложь. А вот при 37,5 никого никуда не отправляют – врач просто продлевает листок нетрудоспособности.

Как производится продление больничного листа?

Причины не продлния больничного листа

Наличие бюллетеня, открытого по причине болезни, дает трудящемуся гражданину право временно прекратить исполнение рабочих обязанностей. Документ выписывается на фиксированный срок, а впоследствии предъявляется работодателю.

Если имеют место основания, то допускается продление больничного листа. Однако период не может превышать установленный законом промежуток.

Правда существуют и исключения, когда бюллетень может быть пролонгирован, но только по решению специально созванной комиссии.

Какие гарантии дает лист нетрудоспособности

Документ предоставляет сотруднику право на следующие гарантии:

сохранение рабочей должности на время лечения и восстановления;
начисление денежной выплаты по бюллетеню за период отсутствия.

Открывать больничный следует с первого дня болезни, потому как его оформление задним числом признается нарушением законодательства.
Работникам женского пола лист нетрудоспособности может быть выдан и в связи с будущим материнством. Речь идет об отпуске по беременности и родам.

Основанием здесь выступает сам факт вынашивания ребенка, а также будущие роды. Такой бюллетень оформляется акушером-гинекологом либо, при его отсутствии, домашним врачом.

Максимальные сроки больничного

Бюллетень по временной нетрудоспособности предоставляется не на бессрочной основе. Существует фиксированный период, регулирующий сроки больничного в зависимости от оснований, по которым таковой был выписан. Порядок открытия документа регулируется положениями Приказа №624н.

Максимальные значения периода больничного таковы:

при амбулаторном лечении травм, заболеваний, отравлений и прочих состояний бюллетень предоставляется на срок до 15 суток;
оформление больничного стоматологом либо фельдшером допускается на период не более 10 дней;
период нетрудоспособности по причине будущего материнства составляет 140 дней (из расчета 70 дней до дня родов и столько же после появления ребенка на свет).

Если речь идет о пребывании сотрудника в условиях стационара, то больничный выписывается за весь период пребывания в учреждении. Окончательный срок устанавливается врачом в зависимости от тяжести заболевания (обычно не больше 10-12 месяцев). Такой бюллетень выдается в день выписки.

Больничный лист по уходу за членом семьи также имеет фиксированные сроки. Здесь все зависит от возраста больного и его диагноза. Периоды указаны в главе 5 Приказа №624н.

Бюллетень предоставляется:

Возраст и заболевание ребенка	Количество оплачиваемых дней в год
До 7 лет	на весь период болезни в условиях как амбулаторного, так и стационарного лечения (при условии постоянного пребывания с несовершеннолетним)
От 7 до 15 лет	на календарные 15 дней включительно по каждому случаю лечения на дому либо в стационаре (при совместном нахождении на лечении)
От 15 лет	3 дня при лечении на дому
На несовершеннолетнего с инвалидностью	на весь период лечения в условиях стационара (если родитель находится вместе с ним) либо амбулаторно
На ребенка с ВИЧ до 18 лет	на весь срок оказания помощи в условиях стационара

Больничный лист на детей до 18 лет, чье заболевание связано с осложнениями после вакцинации либо онкологическими новообразованиями, предоставляется на весь период терапии. При этом не имеет значения, где проводится лечение — в домашних условиях либо в медучреждении.

Основания для продления больничного листа

Продление больничного листа допускается только в пределах сроков, установленных для каждого случая. Основанием может выступить отсутствие улучшений в состоянии здоровья. Иначе говоря, если за время, отведенное для лечения на первичном приеме у врача, сотрудник (либо его родственник) не восстановил здоровье, то бюллетень продлевается на следующие несколько дней.

Для этого в момент очередного визита к врачу требуется описать текущее состояние. После осмотра специалист продлит бюллетень, проставив в бланке дату следующего приема. Аналогичным образом больничный пролонгируется в случае болезни ребенка.

А вот после выписки из стационара лист нетрудоспособности может быть продлен на дополнительные 10 дней, но не более (Приказ 624н, глава 2, пункт 19).

Подобное возможно, если пациенту требуется некоторый срок для восстановления здоровья либо для завершения лечения в амбулаторном режиме.

Для беременных женщин существует ряд дополнительных оснований, по которым период действия бюллетеня может быть увеличен. Здесь следует ориентироваться на конкретные обстоятельства.

В зависимости от ситуации причины для продления могут быть следующими:

Многоплодная беременность. Срок бюллетеня по нетрудоспособности составит 84 дня до момента родов и 110 дней после.
Если факт многоплодной беременности выявлен при родах, то для женщины подготавливают дополнительный лист нетрудоспособности на срок 54 дня.
Бюллетень больничного по беременности и родам продляется на 16 дней (после дня родов), если у женщины возникли осложнения на этом фоне.

По выходу из отпуска по БиР сотрудница может уйти в декрет по уходу за младенцем. При продолжении деятельности, но в случае признания состояния здоровья неудовлетворительным, женщина вправе оформить больничный на общих основаниях.

Когда назначается врачебная комиссия

В том случае, если показатели здоровья сотрудника по-прежнему не удовлетворительны, а допустимый период больничного истек (15 дней), вопрос о продлении передается на рассмотрение медицинской комиссии.

Возможность предусмотрена главой 2 Приказа № 624н. Освидетельствование предполагает проведение экспертизы по выявлению краткосрочной нетрудоспособности.

При отказе от освидетельствования бюллетень незамедлительно закрывается.

Особенности продления больничного заключаются в следующих моментах:

комиссия включает состав врачей, отобранных руководителем медицинского учреждения (количество человек – минимум 3, включая лечащего терапевта);
проверка заключается в изучении карты пациента, его осмотре и в рассмотрении результатов исследований, проведенных ранее (стандартных и специализированных анализов);
при благоприятном прогнозе максимальный период пролонгации срока бюллетеня – 10 месяцев и 12 месяцев при лечении травм, диагностировании туберкулеза и в случаях послеоперационного восстановления;
необходимость продления бюллетеня потребуется подтверждать явкой на врачебный осмотр каждые 15 дней (в расчет берутся и праздники, и выходные дни);
при неблагоприятном прогнозе срок продления составляет не более 4 месяцев;
по окончании срока пролонгации листа нетрудоспособности, таковой подлежит закрытию (очередное продление допускается крайне редко);
при неудовлетворительном результате, выявленном после истечения всех возможных сроков больничного, гражданин направляется на спецэкспертизу (МСЭ) с целью установления ограничений по здоровью (инвалидности).

Аналогичным образом больничный лист продляется в случае превышения сроков нетрудоспособности по уходу за ребенком, возраст которого составляет от 7 до 15 лет. Если период ухода насчитывает более 15 дней – назначается комиссия. Причем в случае длительной болезни несовершеннолетнего, допускается возможность поочередного открытия бюллетеня.

Например, первоначально больничный оформляет мать. По прошествии 15 дней период нетрудоспособности закрывается, женщина выходит на работу, а ее место занимает отец. Последний также открывает больничный, но уже на свое имя. Далее, при необходимости его может сменить другой родственник либо вновь супруга.

Бюллетень, выписанный по причине болезни родственника, чей возраст превышает 15 лет, может быть продлен не более, чем на 7 дней. Причем в этом случае также проводится медицинское освидетельствование пациента.

Продление периода нетрудоспособности свыше установленных сроков допускается на основании заключения экспертной комиссии. Причем правило распространяется как на случаи болезни самого сотрудника, так и на ситуации, когда требуется уход за родственником либо за ребенком старше 7 лет.

При этом совокупный период больничного не может составить более 10-12 месяцев. Однако, в зависимости от конкретных обстоятельств, закон допускает исключения.

Речь идет о листе нетрудоспособности для будущей матери, о случаях лечения в стационаре (травмы, операции) и ситуациях, когда уход требуется несовершеннолетним лицам с особыми заболеваниями.

В каких случаях могут отказать в продлении больничного — юридический консалтинг

Причины не продлния больничного листа

Комиссия рассматривает ситуацию и выносит итоговое решение. Если человек еще не восстановился, то ему, безусловно, продлят больничный.

Но если динамика болезни откровенно плоха, то могут быть и другие решения – например, присвоение группы инвалидности.

Как это проходит и порядок прохождения врачебной комиссии? Порядок действий при продлении больничного листа довольно прост, ведь большинство действий вместо больного совершают врачи:

Получаем листок нетрудоспособности из стационара. Делать это нужно после того, как основная фаза лечения завершена, и рассматривается вопрос выписки.
Обращаемся к соответствующему доктору. Лучше всего, если это будет тот же врач, что выписывал больничный. Если он выходной или в отпуске – идем к другому. Болезнь должна быть в его сфере знаний. К примеру, если операция на глазах – нужно обратиться к окулисту.

Работу иногда приходится пропускать, насколько бы важной она ни была.

Внимание

Болезни подстерегают каждого человека, и зачастую из-за них не удается нормально работать.

В таких случаях люди уходят на больничный. Этот оплачиваемый промежуток времени кажется достаточным, чтобы вылечиться.

Но иногда случаются непредвиденные осложнения, и тогда возникает вопрос о продлении больничного.
К счастью, продлить его не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Важно

Нужно лишь доказать лечащему врачу, что болезнь еще не отступила – и всё будет в порядке.

… Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Могут ли отказать в больничном — основания для отказа

В соответствии с этим приказом выдавать листы нетрудоспособности могут лишь медицинские учреждения, а также частнопрактикующие доктора, имеющие соответствующую государственную лицензию.

Кроме этого, не могут выдавать листы нетрудоспособности и центры судебно-медицинской экспертизы, переливания крови, приемные отделения.

Поэтому не стоит требовать от врачей данных специализаций предоставления больничного листа даже в случае оказания ими медицинской помощи.

Их отказ не должен восприниматься больным как незаконный.

Отказ в выдаче больничного листа

Однако, выдача листа по нетрудоспособности имеет свои основания и причины.
Если врач отказал в выдаче документа, значит, пациент не имеет права выйти на больничный по веским обстоятельствам.

В зависимости от лечения или отказа от госпитализации работник может не получить выписку по нетрудоспособности.

Более детально о праве пациентов, оплате и продлении больничного листа будет рассказано в статье.

1 Основания для отказа в выдаче больничного листа
- 1.1 При отказе от госпитализации дают ли больничный
- 1.2 Могут ли отказать в больничном беременной
- 1.3 Может ли врач отказать в больничном по уходу за ребенком
- 1.4 Может ли врач отказать в больничном если нет температуры?

У каждого есть риск заболеть.

Как оспорить отказ в выдаче больничного? советы юриста

В список причин и оснований для отказа входит:

Если меньшему члену семьи больше 15 лет и процесс лечения происходит дома.
У заболевшего хроническое заболевание, которое находится на стадии ремиссии.
Пребывание работника в отпуске за свой счет.
Отпускные в связи с беременностью и родами.
Выдача листа по временной неспособности работать не нужна, если уход за ребенком не требует постоянного нахождения члена семьи рядом.
Пребывание на ежегодных оплачиваемых каникулах.

В других случаях право взять лист о временной нетрудоспособности у работающего сотрудника есть.

Выдача специального документа и заключение от работодателя о том, что можно определенное количество дней ухаживать за ребенком, предусматривает еще и денежную компенсацию. Оплата делается в зависимости от количества дней, которые были взяты для лечения.

Все о том, как продлить больничный, если здоров или сразу после стационара

Энтузиаст Аноним 20.01.2005 Россия, Москва и Московская область, Москва Здравствуйте, помогите пожалуйста! Мне очень был нужен больничный лист, накануне получил травму. Врач поставила диагноз сотрясение головного мозга, сделала соответствующую запись в карточке. Стала настаивать на немедленной госпитализации, я отказался, о чем прямо в карточке расписался.

Она сказала, что больничный мне не даст, и что если я завтра не поеду в больницу, то меня с работы уволят, выдала мне на руки направление в больницу, куда я должен был явиться на следующий день.

На следующий день я чуствовал себя ужасно (лечение мне не какое она даже не назначила), но не в какую больницу не поехал, через день обратился в платную поликлинику где мне дали положенные 10 дней больничного листа по сотрясению.

Может ли врач отказать в больничном?

Иногда из спящего режима «выходят» давно забытые болезни, которые требуют незамедлительного лечения и осмотра врача.

Чтобы не попасть под увольнение с места работы и иметь возможность получать оплату пособия, необходимо оформить больничный лист. Отказ в оформлении листа нетрудоспособности — не редкость.

Чтобы не быть в списке людей, которым врач не согласился подписать документ, необходимо знать основания и причины выдачи этого документа, прописанные в законах Министерства здравоохранения.

В каких случаях могут отказать в продлении больничного листа можно узнать у врача или почитать в законах РФ.

Наиболее частыми причинами получения отказа в оформлении листа нетрудоспособности бывают:

После приема у медицинского специалиста, осмотра и проведения диагностики организма не выявлено никаких патологий, которые мешают гражданину работать.

Специалисты этих отраслей просто на законодательном уровне не уполномочены проводить экспертизу нетрудоспособности, которая, собственно, и является основанием для выдачи листка нетрудоспособности.

Однако законодатель наделил правом оформлять больничные листы и частные клиники.

Ранее подобного в медицинской практике нашей страны не было. Но, следует учесть, что не все приватные врачи могут это делать.

Для этого, негосударственное медицинское учреждение должно обладать специальной лицензией, разрешающей предоставлять подобную услугу. О наличии такой лицензии можно узнать непосредственно в клинике.

Более того, по требованию пациента, представители частной больницы обязаны предъявить ее для ознакомления пациентом.

При отказе от стационара дают больничный лист

Единственным законным основанием для повторного отказа, является не обнаружение доктором признаков заболевания при проведении осмотра.

Что делать при повторном отказе? Обратиться к частному специалисту и в случае оформления им больничного листа на законных основаниях написать соответствующую жалобу в произвольной форме на медицинское учреждение, которую следует подать в региональное отделение государственного органа здравоохранения. В ней следует подробно отразить все обстоятельства дела. Это действенный метод не только помогает отстоять собственные права и оспорить незаконный отказ в больничном, но и привлечь виновных лиц к ответственности.

Источник:

Как продлить больничный — основания, сроки и оплата длительного листка нетрудоспособности

Невозможно точно определить, сколько продлится та или иная болезнь. Современное законодательство содержит отдельные положения, которые регулируют увеличение срока бюллетеня нетрудоспособности.

Для того чтобы избежать разных недоразумений с работодателем в дальнейшим, заранее узнайте не только как оформить, но и как продлить больничный листок (учитывайте, что его длительность зависит от особенностей конкретной ситуации).

Прежде всего, стоит прояснить, что представляет собой бюллетень о нетрудоспособности. Это документ, оформленный на имя сотрудника какого-то предприятия любым медицинским учреждением.

Бумага является основанием для того, чтобы человек отсутствовал на работе. Если документ не будет предъявлен руководству предприятия, то сотруднику засчитываются прогулы без уважительных причин.

При наличии бюллетеня можете не переживать, что вас уволят с работы, привлекут к ответственности или лишат заработной платы.

Имейте в виду, что исчисление срока листа нетрудоспособности производится врачом медицинского учреждения. При этом учитываются установленные периоды в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» № 624н. Бюллетень может включать будний, выходной, праздничный период.Его длительность зависит от:

разновидности заболевания;
наличия осложнений;
специализации врача.

Изучив существующие положения современного законодательства, можно определить, сколько длится больничный. Согласно действующим нормам, максимальная продолжительность больничного листка не должна превышать 15 календарных дней.

Это касается случаев, когда лечение проводится в амбулаторных условиях, то есть вне стен медицинского учреждения: пациент периодически наблюдается у врача.

Если нужно продлить 15-дневный срок больничного, необходимо получить положительное решение врачебной комиссии.

Продолжительность больничного в этом случае не установлена, потому что специалисты медицинских учреждений не могут предвидеть ход лечения пациента, его самочувствие, состояние здоровья в период восстановления.

После окончания реабилитации выписывается документ с указанием всего периода пребывания человека в больнице.

Иногда необходимо пройти лечение в условиях дневного стационара. Как правило, при восстановлении назначаются регулярные процедуры по типу капельниц, уколов. По окончании лечения оформляется бюллетень на время прохождения профилактических, оздоровительных мероприятий.

Если человек сделал 10 капельниц, то ему будет выдан лист с указанием времени проведения этих процедур – на 10 календарных дней, например.

В целом, установление срока больничного зависит от решения врача, потому что закон не предусматривает конкретных сроков при дневном стационаре.

Как говорилось ранее, максимальный срок при выписке такого документа – 15 дней. Если по истечении данного периода нужно продолжить лечение, то терапевт проводит повторный осмотр. От его результата зависит, стоит ли продлевать либо закрывать лист нетрудоспособности.

Срок бюллетеня увеличивается максимум на 30 суток. Если по истечении месяца человек не выздоровел, то листок нетрудоспособности продлевается по решению медкомиссии до десяти месяцев или до года. Во время лечения пациент должен проверяться у терапевта через каждые 15 дней.

Специалисты имеют право единолично оформлять и продлевать листок о нетрудоспособности лица до 10 календарных дней включительно. Если возникла необходимость в продолжительном лечении, то назначается прохождение медкомиссии.

Для выдачи документа в этом случае необходимо обратиться в поликлинику по месту прописки или временной регистрации, где будет проходить обследование группой врачей. Комиссия может решить продлить больничный листок до 12 месяцев.

Для оформления бюллетеня необходимо явиться к доктору, который производит регистрацию документов. Специалист составит бланк с момента обращения, добавит его в общую базу (документы подвергаются строгому учету).

Как правило, со слов пациента вносятся данные о месте работы: пишется полное название организации. Помните, что при неверном указании наименования компании, даты выдачи листок будет считаться недействительным, что приведет к неоплате периода лечения.

На документе обязательно должна присутствовать подпись лечащего врача.

После того как лист о нетрудоспособности будет оформлен, его предоставят пациенту. Учитывайте, что законодательством не установлен порядок выдачи бумаги, поэтому ее иногда оставляют в кабинете врача.

Если документ был предоставлен пациенту сразу же после оформления, то его следует предъявлять медработнику при каждом его посещении.

Бумагу следует хранить надлежащим образом, чтобы избежать ее порчи, ведь бухгалтерия должна делать выплату только в случае предъявления непромятого, целого бланка строгой отчетности.

Имейте в виду, что сотрудники медучреждений (это могут быть частные клиники) выдают новый документ при его отсутствии у пациента. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники и предъявить паспорт.

Исходя из того, что каждый гражданин имеет право на помощь по обязательному медицинскому страхованию, по окончании лечения вы можете получить бланк строгой отчетности по полису.

После выдачи листа о нетрудоспособности с ним нужно направиться к врачу для осмотра и закрытия больничного либо увеличения его продолжительности.

Как продлить

Оснований для продления документа бывает много. Независимо от причины увеличения срока, алгоритм действий остается примерно одинаковым:

Сначала определяются основания для продления периода временной нетрудоспособности. Это делается в процессе врачебного обследования состояния пациента и изучения данных о проведенных анализах.
Составляется ходатайство на имя главного врача поликлиники с просьбой о создании медкомиссии.
Утверждается состав группы специалистов для рассмотрения состояния здоровья пациента. Это делается посредством оформления приказа от имени главврача. Учитывайте, что медкомиссия должна состоять минимум из 3 человек (главврач и еще 2 медработника поликлиники).
Проводится заседание специалистов. Составляется протокол о продлении документа. Надо сказать, что на самом заседании пациент не присутствует, однако предварительно он должен пройти медэкспертизу, где ее участники комиссии осматривают состояние больного, знакомятся с его картой, данными о пройденных анализах.

Как правильно продлить больничный лист?

Причины не продлния больничного листа

Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист. В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу.

Продление при амбулаторном лечении

Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома. Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия. После чего назначается лечение.

В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его.

Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.

Для продления больничного достаточно иметь невысокую температуру или же остаточные симптомы заболевания. К примеру, кашель или насморк.

Если вы уже почти выздоровели, у вас нет явных симптомов заболевания, но вы все же опасаетесь, что еще не полностью вылечились, вы можете «схитрить», сообщив, что вечером или утром у вас была температура до 38. В связи с этим вам могут продлить лист. Но если вы укажите более высокую температуру, вам придется сдавать ряд анализов.

В некоторых случаях лист может быть оформлен несколько позже, если вы вызывали врача на дом, но при этом больничный открывается при первом посещении врача.

То есть в качестве даты начала на листке больничного указывается день, когда вы вызывали врача на дом, и он настоял на необходимости амбулаторного лечения.

Продление листка в таком случае происходит аналогично продлению листка, открытого при первом обращении к врачу.

Продление в стационаре

Находясь на стационарном лечении, пациент может не переживать о том, что доктор забудет продлить больничный лист. В зависимости от динамики выздоровления лечащим врачом будет определяться длительность вашего лечения, а также фиксироваться в документе.

При длительном лечении у вас на руках может оказаться несколько больничных листов. В первом будет указано, что лицо продолжает лечение, в последующих обязательно указывается номер листка, который вы продлеваете.

По рекомендации врача после выписки из стационара вам могут продлить листок нетрудоспособности в поликлинике по месту жительства, но срок больничного не может превышать более 10 дней.

При ряде заболеваний, если требуется длительный срок реабилитации, может быть собрана комиссия, которая вынесет решение о сроках продления больничного. Их срок не может превышать 10 месяцев, в особо тяжелых ситуациях – 1 года.

Даже после вынесения решения о продлении, больному придется каждые 15 дней посещать лечащего врача, в противном случае, больничный лист будет закрыт.

Санаторное лечение

После особенно тяжелых заболеваний вас могут отправить на восстановление в санаторий. При этом вам также положен больничный лист, суммарный срок которого не может превышать 24 дней. Обычно в таком случае лист оформляется по месту курортно-санаторного лечения. Продление листа происходит врачебной комиссией санатория при наличии весомых причин.

Продление после родов и кесарева

Беременная женщина на сроке в 30 недель имеет право оформить больничный по беременности и родам. Он выдается на срок в 140 дней. Если роды проходят с осложнениями – кровотечениями, развитием различного рода воспалений или же появление ребенка происходит с помощью кесарева сечения, женщине обязаны продлить больничный.

Решение о продлении принимается лечащим врачом-акушером, который наблюдал за женщиной во время беременности.

После выписки из роддома необходимо предоставить врачу выписку из роддома. Затем врач оценивает состояние женщины и делает вывод о том, есть ли основания для продления больничного. Если они есть, выдает еще один й лист.

Кесарево сечение дает право продлить срок больничного на 16 дней.

На какой срок можно продлить?

Срок действия больничного зависят от того, кем он был выписан:

Лечащий врач может продлевать больничный несколько раз, но при этом общая длительность больничного не может превышать 15 дней.
После двух недель для продления больничного придется собирать медицинскую комиссию, которая при наличии основании может продлить лист нетрудоспособности до 30 дней. В нее входят врачи, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять врачебную деятельность и имеющие отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности.
Врач-стоматолог при наличии заболевания зубов, требующих амбулаторного или хирургического лечения, вправе выписать больничный и продлевать его, но общий срок листка временной трудоспособности не может превышать 10 дней.
Фельдшер также может выписать больничный, общий срок которого с продлениями не может превысить 10 дней.

При очередном визите врач может продлить лист на срок не более трех дней за один визит. То есть, если после открытия больничного вы пришли продлять лист, к примеру, в понедельник, то вам его продлят до четверга. В четверг вы снова должны прийти в больницу, и при необходимости вам продлят срок лечения еще на три дня (до понедельника).

Обратите внимание, что если заболевание относится к особо тяжким, вместо продления больничного листа вас могут направить на МСЭК, где вам присвоят инвалидность.

Дополнительно читайте о том, на какой период выдают больничный лист. Из статьи вы узнаете о максимальном и минимальном сроке больничного листа, о сроках действия и предоставления.

Продление в другом населенном пункте или больнице

Далеко не всегда болезнь может застать вас дома. Но даже если вы заболели, находясь в гостях в другом городе или же в командировке, вы имеете право обратиться за медицинской помощью и оформить больничный лист. Необязательно после этого находиться в чужом городе до полного выздоровления.

Согласно закону, вы можете закрыть больничный лист в другом городе, затем по приезду домой незамедлительно обратиться в районную поликлинику, где вам откроют новый больничный. То же самое касается и продления больничного в другом лечебном заведении.

В целом, порядок оформления будет выглядеть следующим образом:

Вы закрываете больничный лист в том медицинском учреждении, где проходили лечение. В одной из граф ставится отметка о том, что вы продолжаете болеть.
Затем вы обращаетесь в другую поликлинику, предоставляя закрытый больничный лист.
Врач выписывает вам новый листок о нетрудоспособности, который, фактически, является продолжением первого. В лист могут вноситься сведения о листке, который был продлен.
Далее вы наблюдаетесь у лечащего врача и при необходимости продлеваете больничный, если это позволяют сроки.

Продлить листок нетрудоспособности может не только профильный врач, открывший вам его, но и ваш участковый терапевт.

Решение о продлении больничного листа выносится либо лечащим врачом, если вы болеете менее 15 дней, либо же специальной медицинской комиссией, если по истечении указанного времени вы так и не смогли полностью вылечиться. При лечении в условиях стационара, решение о длительности больничного выносится лечащим врачом и зависит от степени тяжести болезни.

Как оформить продление больничного листа в 2020 году

Причины не продлния больничного листа

Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться.

Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях.

Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам.

Так, больничный открывается в случаях:

наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
долечивания в санаторно-курортных организациях;
необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
на время протезирования в стационарных условиях;
в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Многие не излечившиеся пациенты идут на прием с мыслью, что сказать врачу, чтобы продлить больничный? Говорить, в сущности, за них будут результаты анализов и симптоматика.

Сетование на неважное самочувствие и слабость без подтверждения этих фактов вескими аргументами в виде внешних проявлений и лабораторных тестов лечащий доктор к сведению не принимает.

Поэтому жалобы на одних лишь словах не в состоянии поспособствовать ни открытию, ни продлению листка нетрудоспособности.

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Приказ Минздрава РФ № 624н, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции.

В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней).
Стационарного лечения в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку).
Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения могут добавить еще 10 дней для реабилитации.

В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

Максимальный срок больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:

проведения серьезного хирургического вмешательства;
пережитого инфаркта или инсульта;
наличия сложных переломов.

Существует и исключительный период нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:

страдающим открытой формой туберкулеза;
имеющим недуги, связанные с онкологией;
переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.

На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.

Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц

В ст. 255 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) говорится о том, что:

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Однако в Приказе Минздрава РФ № 624н прописаны случаи, когда больничный период может стать более длительным. К числу таких случаев относят:

Роды, производимые при помощи операции кесарева сечения, или наличие осложнений в процессе рождения ребенка.
Если УЗИ не показывало будущей матери наличие многоплодной беременности, и данное обстоятельство выяснилось лишь во время родов.
Роды, начавшиеся раньше предполагаемого срока (до 30-й недели), появление на свет мертвого ребенка.
Если у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или иные недуги хронического характера.
Если было произведено экстракорпоральное оплодотворение.

Расчет продления больничного после осложненных родов или иных случаев производится акушером-гинекологом. Во всех ситуациях роженица имеет право на дополнительные 16 дней декретного отпуска. Если же женщина родит тройняшек или больше, то врач может продлить время нетрудоспособности еще на 40 дней.

Если недуг произошел во время отпуска

Иногда столь желанный отпуск может испортиться внезапным ухудшением самочувствия. Походы в медицинские учреждения отнюдь не добавляют красок отдыху, а мало знакомые с законом граждане предполагают, что эти дни невозможно вернуть. А надежный и испытанный способ, как продлить больничный во время отпуска, имеется — это знание законов. Ст. 124 ТК РФ гласит, что:

Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случае временной нетрудоспособности работника.

Больничный в другом городе

Иногда случается так, что человек заболевает во время путешествия в другие населенные пункты или в период командировки. Обращаясь в медицинское учреждение не по месту жительства, пациент может столкнуться с некоторыми сложностями в оформлении листка нетрудоспособности (отсутствие карточки пациента в местной поликлинике усложняет работу доктора).

Тем не менее, и в других городах есть возможность оформить лист нетрудоспособности.

Однако можно ли продлить больничный в другом городе, если он был открыт в поликлинике по месту регистрации гражданина? Законодательно никаких препятствий для такой процедуры нет, но у докторов могут возникнуть справедливые вопросы к пациенту, который вроде бы болеет, не выходит на работу, но почему-то разъезжает по стране.

Непродленный лист нетрудоспособности: последствия на работе

В школе или в ВУЗах к несистемным прогульщикам относятся в целом лояльно, и неподтвержденное врачебной справкой отсутствие на занятиях ученика или студента могут повлечь за собой максимум лишь выговор с необходимостью отработки пропущенных без уважительной причины часов. Другое дело, когда человек работает по трудовому договору. Что будет, если вовремя не продлить больничный?

Можно успокоиться: на практике сотрудника, халатно отнесшегося к своим обязанностям по посещению врача, лишают лишь части пособия вследствие нарушения обозначенного доктором режима. Пособие в день пропуска визита в лечебное заведение и после него станет рассчитываться по МРОТ, а не исходя из зарплаты работника. Лист нетрудоспособности врачи обычно продлевают задним числом.

Однако бывают исключения, и об этом нужно помнить. Никто не продлит бюллетень, если заподозрит преднамеренное отлынивание от работы абсолютно здорового человека. Потому во избежание различных разбирательств с доктором и бухгалтерией компании, в котором работает пациент, рекомендуется не нарушать сроки посещения доктора.

Есть категория опоздавших к врачу пациентов, которых заботит могут ли продлить больничный на 1 день. Им не стоит переживать по этому поводу — такая возможность имеется.

Медперсонал при уважительных причинах может пойти навстречу.

При этом не нужно слишком назойливо докучать врачам, чтобы они поставили лишние сутки в лист нетрудоспособности из-за халатного поведения пациента, пропустившего прием.

Нет комментариев